医院不敢收部分“复杂病人”背后！(7)

小大

用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈

关键词：

2024-04-18 13:28:29 新浪新闻

金春林建议，可以考虑用其他奖励办法，来代替DRG绩效考核。美国多维度医疗咨询公司首席顾问许怀湘告诉《中国新闻周刊》，在美国，医生劳务不包含在DRG支付额度里。因此，DRG对医生医嘱没有直接的经济影响。她建议，国内也可以将DRG绩效考核和医生收入分开，来平衡DRG“控费”有可能带来的一些负面影响。“这可能需要搭建一个与DRG配套的系统。”

国家医保局微信公众号在前述发表的文章中称，如果医疗机构将DRG/DIP的盈余奖励与医生绩效直接挂钩，那么就是典型的杀鸡取卵、竭泽而渔，将可能直接导致医生从个人利益出发损害患者利益，继而对医疗安全、医疗质量、医院口碑、医院影响力等均将产生严重负面影响，将是典型的得不偿失。

2.0版本即将出台

近几年，随着DRG组数、病例组合指数（CMI）等DRG指标被纳入“国考（三级公立医院绩效考核）”、公立医院高质量发展评价的考核指标，医院和医生对DRG愈发重视。

国家DRG/DIP改革专家组成员于保荣向《中国新闻周刊》表示，“国内DRG付费系统里，一个病组对应一个支付价格。不同地方某种疾病治疗费用可能不一样，但权重相对固定。某种疾病有新疗法时，权重值才会改变。”CMI是一个量化指标，在权重基础上计算而来。对某一病种，病情越复杂，治疗成本越高，CMI值越高。

2021年5月，国家医保局公布的DRG分组中，先分为376个核心组，再分为628个付费组。金春林表示，DRG分组时，先划为26个主要诊断大类，再分到376个核心组，最后综合考虑病例的其他个体特征、合并症和并发症，细分为收费组。各地会根据当地医院的实际情况和病人的费用结构，在628个付费组的基础上增加或减少。

3月中旬，赵诚所在科室刚组织了一场关于DRG的培训，医院医保办人员说，“医方只有把花费控制在一个非常小的范围内，即在高倍率费用和低倍率费用间，才可能盈利。超过这一狭小范围，医院就会亏损。”赵诚谈到，治疗时他不会计算病人的费用。如果一个病组的支付标准是1万元，花费上下浮动2000元左右，医院还可以盈利，但如果上下浮动过多，就算亏损了。医院不敢收部分“复杂病人”背后。

首页上一页...4 5 678 9 10...全文共 12 页下一页

关闭

医院不敢收部分“复杂病人”背后！(7)

相关新闻

今日热点

频道热点