DRG改革后为何有医院不愿收复杂病人？
近年来，多省市逐步推行以疾病诊断相关分组（DRG）为基础的医保支付改革，这一改革显著抑制了医疗费用的无序增长。然而，随着改革的深入，一些新的问题也随之浮现，其中包括部分医疗机构对复杂病人的接诊态度发生变化，原因在于这些病例的治疗成本往往超出了DRG的支付范畴。
在DRG支付模式下，医院收到的费用与病人的诊断类型直接相关。这种模式促使医院在保证服务质量的前提下，优化资源配置，提高运营效率。然而，这种付费模式也可能导致一些不希望的后果，如对复杂病例的回避。因为处理这类病例所需的医疗资源和成本更高，而支付标准可能并未完全覆盖这些额外成本，导致医院在处理这些病例时可能面临亏损。
以复旦大学医院管理所所长高解春教授的比喻来看，如果将各种医保支付方式比作餐厅服务，DRG付费模式类似于提供多种价格不等的套餐。尽管这种方式在国际上已有四十余年的应用历史，并已在多国展现出控制医疗成本和提高服务效率的优势，但它在应对疑难杂症和复杂病例时的局限性也逐渐显露。
例如，某医院的医生分享了他们在使用DRG付费模式后的困境：“以前我们只需要关心如何为病人提供最好的治疗，现在我们还得考虑这种治疗是否会导致科室亏损。”他们发现，在DRG模式下，一些原本应积极治疗的重症病例，如需要使用ECMO等高成本治疗设备的病人，医院可能因为成本压力而犹豫是否接收。
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