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福建三明医改后医生最高年薪58万 已成为国家样板(3)

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2024-04-30 08:50:26  中国新闻周刊

在陶红兵看来,按照医院高质量发展的指标要求,医疗服务收入占整个医疗收入的比例应达到60%。如果不进行医疗服务价格调整,很难达到这一比例,目前,国内这一比例大约为30%~40%。他表示,需要关注的是,提高医疗服务费用后医院增加的收入,能否体现在医务人员的薪酬上。

在前述三甲医院神经科主任医师看来,目前不合理的定价体系,是导致科室间产生收入差距的核心原因。陶红兵认为,诸如儿科、感染科这些整体收入偏低的科室,医院应考虑给其提供等价值的薪水,不能让其与其他科室收入差距过大。他建议,医务人员的薪酬收入应与科室医疗收入脱钩。

福建省三明市将乐县万安镇中心卫生院,医务人员在为患者配药。中新社记者张斌摄

“不仅用于治疗,还扩展到健康”

截至2017年9月,全国所有公立医院取消药品加成。这意味着,医院不能再依赖药品收入。据报道,根据历年卫生统计年鉴,药品收入占据公立医院总收入四成以上。

国务院参事、北京协和医学院卫生健康管理政策学院教授刘远立对《中国新闻周刊》表示,实行药品零加成政策后,公立医院的业务收入来源主要包括医保和患者付费。尽管政府对公立医院的拨款有限,但对其收入和分配的管制却很多。比如,政府医保部门报销目录和付费政策变化,直接影响医院医疗收入。公立医院是事业单位,其人事薪酬制度受制于政府人社部门对医院工资总额和分配结构的规定。此外,政府物价部门又通过对患者收费项目和价格的管制,影响公立医院收入渠道的宽窄。刘远立认为,薪酬制度改革的核心不在医院内部,而是政府对公立医院治理政策和体系的改革。

詹积富曾于2021年撰文指出,从2013年开始,针对原有公立医疗机构工资制度不合理的问题,三明市开始实行新的工资总额核算制度,将医院总收入分为三块,即药品耗材、检查化验、诊查护理床位及手术治疗收入,后者为医疗服务性收入。医院人员工资总额仅与医疗服务性收入挂钩。同时,将违规使用的医保基金从工资总额中直接扣除。

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