福建三明医改后医生最高年薪58万已成为国家样板(2)

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2024-04-30 08:50:26 中国新闻周刊

陶红兵表示，发达国家医生的平均薪酬是社会人员平均工资的3～5倍，目前，国内医生的薪酬与这一水平还有不小差距。国内公立医院医务人员薪酬实行的是财政差额拨款。工龄、职称与岗位决定的岗位工资、薪级工资等共同构成“底薪”。医院与科室根据盈利情况形成的绩效工资，构成医生收入中的“奖金”。

2021年7月，由人社部等五部门联合制定的《关于公立医院薪酬制度改革的指导意见》，对2006年确立的岗位绩效工资制度下薪酬构成及经费来源，进行了精细化调整。依据该意见，在薪酬总量上，可以突破现行事业单位工资调控水平，根据当年医疗服务收入收益合理增加薪酬总量；薪酬来源上，逐步提高医疗服务收入在医疗收入中的比例，将医保结余留用资金主要用于人员绩效等。

詹积富等在文中提到，三明医改通过“腾笼换鸟”理顺医疗服务价格，先后11次调整医疗服务收费标准超过10000项；打破用包含药品耗材和检查化验收入在内的医疗总收入计算提成的绩效工资制度，实行全员岗位目标年薪制，主任医师年薪达到城镇在岗职工平均工资水平的5倍。

詹积富等称，2012～2023年，三明市的医院医药总收入年均增长6.98%，相比于2006～2011年年均19.4%的增幅，增速回归理性。医疗服务性收入占比从18.37%提高到46.07%，医院收入含金量明显提升。

但现实中，对国内绝大多数公立医院而言，由于医疗技术收费价格偏低，医保按照偏低医疗收费价格支付，影响了医院收入，进而导致医院很难对医务人员的劳动合理补偿。

“很多医疗服务项目的收费已不能适应当前实际情况，需要调价。”北京一所三甲医院的神经科主任医师告诉《中国新闻周刊》，神经科检测一些疾病时要用到量表检查，耗时至少一个多小时，但定价从上世纪90年代开始就是20元左右/次，除去医院扣除的费用，真正流向科室的收入只有几元。因为耗时长、费用低，现在相关检测人员基本不再给病人开这项检查。

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