“现在来看病的病人,走路各方面还可以,认知有点下降,脑子里有脑白质病变,但快的人可能过了半年,就已经坐轮椅或卧床了。”曹立说,统计数据显示,国外从发病到去世的时间为6.8年,而国内在3年左右。
曹立坦言,病人病程末期,会进入卧床阶段,生活无法自理,出现呛咳,合并感染等情况可能导致病人离世。
他介绍,HDLS是显性遗传病,携带者遗传给孩子的几率为50%,如果有家人已经明确为HDLS患者,那么其兄弟姐妹及孩子去做基因检测,就能查出是否携带,“也可能一辈子都不发病,但一旦发病,进展得非常快。”
关于李晖及众多HDLS患者最关心的治疗方案,曹立称,目前国内外都尚未有特效药,美国有药物进入临床试验,但试验数据也尚未披露。在没有特效药的情况下,国内外的治疗手段都是做造血干细胞移植手术,也就是进行骨髓移植。
进舱和出舱
2022年年底的这几个月,对李晖来说异常艰难。
在确诊为HDLS后,曹立向李晖介绍了骨髓移植的治疗方案。
曹立称,手术要清理掉患者自身的造血系统,然后再把异体的干细胞回输进患者体内,让它在患者体内“生殖”。手术过程中,患者在没有免疫能力的情况下,感染风险较高,若出现呛咳、肺部感染等情况,则会有生命危险。
李晖告诉记者,医生说,此前有两名患者在手术过程中没挺过来。手术前,他很焦虑,每晚睡不好,甚至想好了如何安顿家人。
此外,手术对患者的身体条件也提出了很高的要求,并非所有患者都能做手术。曹立坦言,如果患者运动能力和神经功能尚好,进行各类评估后或能进行手术,但如果患者出现吞咽困难、行动困难、卧床,身体条件达不到,则不建议做。
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