透视医保定点药店“阴阳价” 揭秘药品定价双标现象

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2025-11-04 11:45:28 中证网

透视医保定点药店“阴阳价” 揭秘药品定价双标现象！近期，部分地区陆续发现定点药店对医保和非医保患者采用“阴阳价格”行为，即完全相同的药品，在同一家药店卖给医保患者的价格高于非医保患者。例如，福建福州一名市民在该市一家三甲医院附近的药店买药时发现，一盒三九感冒灵刷医保卡要22元，而现金购买只需12.8元。类似的情况在河南安阳和重庆等地也出现过。

国家医保局药店价格监测治理发现，部分定点药店和定点医疗机构存在对医保参保人和非参保人采用两套价格的问题。重庆市医保局基金监管处处长冯逢表示，按照相关法律法规，不允许出现医保支付价格和现金结算价格不一致的情况。北京航空航天大学法学院副教授赵精武认为，这种行为既想吃医保红利，又想赚消费者的钱，违反了价格法要求经营者定价应当遵循公平、合法和诚实信用的原则。

同一药店销售同一药品，交易条件相同的情况下，价格应当是统一的，不能因消费者是否有医保而进行区分。否则，不仅涉嫌违法，还会让参保人的权益受损，导致医保资金流失。

对于为何会出现差异化售价，同仁堂商业投资集团常务副总经理杨树伟介绍，一般来说，定点药店可以自主定价，但一些隐秘的差异化售价行为难以被发现，容易成为“阴阳价”的重灾区。湖南省医院管理协会相关负责人表示，线下药店需要承担固定运营成本，而线上购药渠道分流、市场竞争加剧，进一步压缩了其盈利空间。因此，有些药店通过“医保定点”吸引参保人来药店购药，再以较低的现金价诱导参保人消费，从而直接获取现金，省去了医保结算的等待周期和时间成本。

此外，医保支付的特殊性也让部分参保人在刷医保卡购药时放松了警惕，他们往往不会刻意核对价签或查看费用明细，更不会主动与自费价格进行对比。部分药店利用这一特点进行“阴阳价”的操作，让参保人在不知不觉中按高价刷医保卡，把本属于患者的医保报销“福利”套取出来，揣进自己腰包。

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