哈佛医学院揭示与痴呆强相关的五种因素 预防策略新焦点
一项发表在BMC Medicine上的研究探索了痴呆风险因素的差异性及其与痴呆亚型的关联。该研究由哈佛医学院的研究团队开展，他们分析了2020年《柳叶刀》提出的与痴呆相关的12个环境因素及两个遗传因素，发现创伤性脑损伤（TBI）、APOE e4/e4基因、高血压、抑郁症和低教育程度与痴呆存在稳定的关联。研究指出，这些风险因素在不同痴呆类型中的影响程度各异，强调了在痴呆预防和治疗策略中考虑多因素组合的重要性。
研究利用英国生物样本库的超45万参与者数据，通过规范曲线分析方法，考察了这些风险因素在不同年龄段、性别、种族背景下与五种痴呆亚型的关联。结果显示，尽管某些因素如APOE e4/e4基因与多种痴呆亚型高度相关，但其他因素如听力损失与痴呆的关联在中年人群中更为显著，而在老年人群中不明显。此外，研究提示糖尿病等风险因素的影响较为复杂，可能随其他共存风险因素的变化而变化。
通讯作者Chirag Patel教授解释说，中年听力损失与痴呆的关联与老年人群体中观察到的不同，这可能归因于研究设计限制及数据记录不全，比如未考虑治疗干预（如使用助听器）的影响。他还强调，这项研究为临床提供了重要信息，特别是识别出的五个稳定风险因素，有助于在临床实践中采用多变量模型评估痴呆风险，并引发了关于通过干预风险因素改变痴呆风险可能性的讨论。
总之，该研究表明痴呆风险因素在不同人群和痴呆类型中的效应存在异质性，强调了在痴呆研究和防治策略制定中考虑个体差异和多因素交互作用的必要性。
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