女子确诊肺癌晚期后带癌生存11年靶向治疗助其重获新生(2)

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2024-04-16 17:13:56 钱江晚报

转折点出现在19年前，靶向药的问世及在中国的应用开启了肺癌靶向治疗时代。靶向药能针对性地抑制特定致癌驱动基因异常，使肿瘤萎缩，具有疗效精准、副作用小的特点。许多晚期非小细胞肺癌患者因此获得长期生存及较高生活质量。然而，靶向治疗需先进行基因检测以确定是否存在相关基因异常，无相应靶点的患者则无法受益。

自2018年起，肺癌治疗领域又迎来免疫检查点抑制剂（免疫治疗），为无驱动基因靶点的患者提供了新的治疗选择。如今，肺癌不仅按病理类型分为非小细胞肺癌（腺癌和鳞癌）和小细胞肺癌，还根据分子分型、病理亚型和分期制定个性化的治疗方案，标志着肺癌治疗进入精准医疗时代。周建娅强调，肺癌已不再是绝症，相当一部分患者可在精准理念指导下实现疾病的有效管理。

现实中，众多肺癌患者在周建娅等医生的治疗下，生存期已超过10年，过上了正常的生活。例如55岁的贺秋，被确诊为肺腺癌11年后，依然能独自经营一家小超市，且无人察觉其患病。贺秋在确诊时已是晚期，无手术机会，但恰逢靶向治疗兴起，基因检测结果显示其为ALK基因融合阳性肺癌患者，这类患者通常不吸烟或仅少量吸烟，年轻时即罹患肺癌，占肺癌患者总数的3%-5%。贺秋有幸参加了当时浙一呼吸内科的临床研究项目，使用国际最新靶向药物，病情得到有效控制。即使3年前出现脑转移，得益于新一代ALK酪氨酸激酶抑制剂的临床研究，病情再次得到控制，她得以继续边治疗边经营超市，如今已儿孙满堂，生活远超预期。

另一位患者林建，在确诊肺癌7年后，亦能见证儿子成家立业。2017年，48岁的他在家务劳动中出现胸痛，随后发现左胸肿块。经检查，确诊为鳞癌，且伴有锁骨上淋巴结、胸壁多处转移，无法手术。转至浙大一院呼吸内科后，尽管基因检测未发现驱动基因突变，无法进行靶向治疗，但在周建娅的建议下，他尝试了免疫治疗临床研究，最终病情得到控制，至今无需再使用任何抗肿瘤药物，PET-CT显示肿瘤活性基本抑制。

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