中华网 china.com

新闻

参与体检者约一半查出肺结节,5%查出肺癌,这两种情况要当心(7)

关键词:
2023-12-27 09:11:35  凤凰网

上海CDC的一项研究结果表明,在引入LDCT筛查后,2011年至2015年上海女性肺癌发病率显着上升,但是同期女性肺癌死亡率并未下降。

因此,对于中国人而言(尤其是中国女性),更多的CT筛查可以发现更多的肺癌,但是同时也可能导致更多的治疗,而这些治疗可否降低全人群的死亡率,目前还需要更多研究。

有人可能会问,为什么早期发现,不能降低死亡率?

对于几乎所有癌症而言,分期越早,治疗效果越好,5年生存率越高。这一点没错,但是这里还有另外一个概念,关于癌症筛查的提前期偏差(Lead-Time Bias)。

单纯看这个名字可能不好理解,在Ann Intern Med上的一项研究举了个例子进行解释:

一名持续咳嗽、体重减轻的男子在67岁时被诊断出患有肺癌,并于70岁时死于癌症。像这位男士这样的一组患者,他们的5年生存率为0。

如果这名男士提前接受了筛查,并且更早地发现了肺癌(比如在他60岁时)并选择了切除,但他仍然在70岁时去世。那么他的寿命并没有延长,但像这位男士这样的一组患者,他们的5年生存率为100%。

前后两个五年生存率确有很大差异,但是这名男士的生命并没有因为提前筛查而延长一天,也许更早的医学干预还降低了他的生活质量。

在癌症筛查中还有另外一个有点类似的概念,叫做长度偏差(Length Bias),这是指筛查更有可能发现生长缓慢、侵袭性较小的癌症(可以简单理解为惰性癌症),这些癌症在症状出现之前比生长快速的癌症在体内存在的时间更长。

如果过度诊断的话,筛查发现的惰性癌症在患者的一生中,可能永远不会造成伤害或需要治疗,而我们无法评估筛查而导致的治疗是否真的可以挽救生命。

研究表明,19%通过筛查检测出的乳腺癌以及20%~50%通过筛查检测出的前列腺癌属于过度诊断。

关闭

拜登指责日本印度抗拒移民 印度外长反驳称印开放热情

拜登指责日本印度抗拒移民2024-05-04 21:27:41

外媒预测本轮英超:曼城3-1狼队,专家看高曼城夺冠前景

外媒预测本轮英超:曼城3-1狼队2024-05-04 21:26:22

游客被困半山腰 男子救援脚滑摔下 峭壁上演“人肉扶梯”壮举

游客被困半山腰 男子救援脚滑摔下2024-05-04 21:24:29

美沙防务协议即将完成,以色列成最大赢家?

美沙防务协议即将完成,以色列成最大赢家?2024-05-03 22:32:45

清华校友校外聚餐百人中毒?疾控介入 餐厅食材合格争议大

清华校友校外聚餐百人中毒?疾控介入2024-05-04 20:56:54

赵露思签名照让柬埔寨小公主惊喜尖叫 中柬友谊新桥梁

赵露思签名照让柬埔寨小公主惊喜尖叫2024-05-04 20:53:26

广东两地6小时降雨超300毫米 南方强降雨巅峰已至

广东两地6小时降雨超300毫米2024-05-04 21:23:50

陈紫函北京大学生电影节 深V白裙闪耀红毯

陈紫函北京大学生电影节2024-05-04 21:23:55

民进党成美国代理人?萧美琴透露内幕,台岛或加入美国国防供应链

蔡正元:萧美琴欲将台湾变成军火库2024-05-04 20:44:54

内塔尼亚胡为何执意进攻拉法?

内塔尼亚胡为何执意进攻拉法?2024-05-02 19:54:22

巴西南部洪灾致死人数升至39人 68人失踪待救援

巴西南部洪灾致死人数升至39人2024-05-04 20:44:36

以色列极右翼部长施压内塔尼亚胡:不进攻拉法,政府就会被推翻

以色列极右翼部长施压内塔尼亚胡:不进攻拉法,政府就会被推翻2024-04-30 10:04:25

专家:取消公摊应是未来的趋势 多地探索套内面积计价

专家:取消公摊应是未来的趋势2024-05-04 20:57:37

福建舰开始进行海试,离正式服役还有多久?

福建舰开始进行海试,离正式服役还有多久?2024-05-02 18:45:34

外媒预测本轮英超:曼城3-1狼队,专家看高曼城夺冠前景

外媒预测本轮英超:曼城3-1狼队2024-05-04 21:26:22

乌军“匆忙”撤退!“泽连斯基希望美国再资助10年”

乌军“匆忙”撤退!“泽连斯基希望美国再资助10年”2024-04-30 09:55:27

女子自驾遇堵车对向车辆展示单边桥 惊险瞬间引热议

女子自驾遇堵车对向车辆展示单边桥2024-05-04 21:23:44

拜登指责日本印度抗拒移民 印度外长反驳称印开放热情

拜登指责日本印度抗拒移民2024-05-04 21:27:41

为什么日本人门前爱放整排矿泉水瓶 独特驱猫智慧与生活美学

为什么日本人门前爱放整排矿泉水瓶2024-05-04 20:44:26

乌军从前线三地“匆忙”撤退,乌武装部队总司令:形势正发生“动态变化”

乌军从前线三地“匆忙”撤退,乌武装部队总司令:形势正发生“动态变化”2024-04-30 10:07:50

游客被困半山腰 男子救援脚滑摔下 峭壁上演“人肉扶梯”壮举

游客被困半山腰 男子救援脚滑摔下2024-05-04 21:24:29

乌克兰版“凯撒”车载炮上战场,将与俄军火炮对决

乌克兰版“凯撒”车载炮上战场,将与俄军火炮对决2024-05-02 16:18:58

波斯之盾坚固吗?解析伊朗防空导弹实力

波斯之盾坚固吗?解析伊朗防空导弹实力2024-04-30 09:08:57

以军动用“神秘导弹”,伊朗防空雷达被袭疑云的背后

以军动用“神秘导弹”,伊朗防空雷达被袭疑云的背后2024-04-30 09:07:00

22岁女生5天独自爬完五岳:并没有感觉很累

22岁女生5天独自爬完五岳2024-05-04 20:49:00

细节曝光!“五星红旗与金门岛同框”

细节曝光!“五星红旗与金门岛同框”2024-04-30 09:59:33

这是以色列现在的最怕

这是以色列现在的最怕2024-04-30 09:46:48

白宇帆:与于和伟合作启发很大,共塑金融职场风云

白宇帆:与于和伟合作启发很大2024-05-04 20:44:43

政治家族,美式民主的金钱与名声游戏

政治家族,美式民主的金钱与名声游戏2024-04-30 10:06:55

福建舰要海试了?未来航母上是否有新舰载机?专家解读

福建舰要海试了?未来航母上是否有新舰载机?专家解读2024-04-29 09:42:04

美称未看到以对拉法的全面行动计划 以军空袭加剧紧张局势

美称未看到以对拉法的全面行动计划2024-05-04 20:52:45

买下81架苏联旧飞机!美国准备做什么?

买下81架苏联旧飞机!美国准备做什么?2024-04-30 09:15:21

福建舰再“现身”,这一细节释放重要信号!

福建舰再“现身”,这一细节释放重要信号!2024-04-30 09:51:30

和美军联演,这是他们能派出的最大军舰……

和美军联演,这是他们能派出的最大军舰……2024-04-29 09:42:36

辽宁男篮被核减联赛经费5万 赛场安全警钟再响

辽宁男篮被核减联赛经费5万2024-05-04 21:23:34

相关新闻