参与体检者约一半查出肺结节，5%查出肺癌，这两种情况要当心(3)
第二个要讲的概念是层厚。大家看到医院的CT有XX排，排即是探测器的阵列数，排数越多通常越清楚，另外一个是层厚，层是一次CT扫描出几幅图像，而层厚就是每层的厚度，传统的一般是5mm，现在很多医院有2mm、1mm甚至更薄的薄层CT了（thin-section CT, TSCT，注意低剂量和薄层是两个独立的概念）。
以下对于肺结节的筛查来说，通常建议图像重建层厚选择1mm。层厚越低，对于结节的形态就看得越清楚，医生能给的临床建议就越准确。
第三个是不建议用PET-CT筛查。PET-CT的辐射比普通CT大一倍（来自PET部分的放射性葡萄糖），而且价格昂贵，做一次需要8000到10000元，再考虑到假阳性和假阴性的问题，PET-CT并不适合于肺结节的筛查，除非是低剂量CT筛查后认为确有必要进行的。
参与体检的人群约有一半可以查出肺结节，约5%可查出肺癌！
根据美国胸部协会（ATS）的观点，在做过肺部CT和X光的人群中，最高有一半会发现肺结节，但是大多数肺结节都是良性的，只有不到5%的肺结节会致癌。
很多人最关心的是结节的大小，但实际上，还有两个很重要的因素是结节的形态和密度，这对于判断结节的性质以及发展至关重要。在病理分期上，一个结节从癌前病变到腺癌可能会有这么几个阶段：
-AAH（atypical adenomatous hyperplasia，不典型腺瘤样增生）；
-AIS（adenocarcinoma in situ，原位癌）；
-MIA（minimally invasive adenocarcinoma，微浸润腺癌）；
-IA（invasive adenocarcinoma，浸润性腺癌）。
注意以上只是恶性倾向的肺结节，还有大量的肺结节可能是炎症、既往感染的病灶、结核、错构瘤、脂肪瘤等情况，这些都与恶性无关。
一般来说，AAH和AIS被认为是癌前病变，并非癌症（虽然AIS里面有个“癌”字，但是它几乎不存在转移可能，严格意义上不算癌症）；
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