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细胞疗法能替代器官移植吗(5)

细胞疗法能替代器官移植吗(5)
2018-09-05 06:31:01 光明网-《光明日报》

不难看出,与器官移植相比,人类肝细胞移植远算不上入侵式的外科操作。在美国匹兹堡儿童医院进行肝细胞移植手术时,外科医生先找到门静脉,即一条通向肝脏的静脉血管,越过肚脐,接着在已经萎缩的脐静脉处插管,注入肝细胞。无论是在儿童身上,还是成人身上,这一过程能很快且无痛地将肝细胞移植到病人体内,不需要开刀,也不会留下可见的疤痕。

  Ⅲ·肝细胞拼图的妙处

我们必须回答的另一个问题是:要注入多少肝细胞,才能在安全的前提下改善病情?在大多数情况下,需要移植的肝细胞数量取决于病人的病情、年龄和体重。

对于药物服用过量或中毒(比如食用真菌)导致的急性肝炎,移植几百万个肝细胞就有可能挽救患者的生命。移植的肝细胞能够帮助病人承受肝脏受到的损伤,并为肝脏的自主再生争取时间,直至病人彻底康复。

对于患有代谢疾病的病人,我们需要移植更多的肝细胞,相当于肝脏细胞总数量的5%~10%(约几十亿个细胞)。这些移植肝细胞进入病人肝脏后,就必须执行原本缺失的肝脏功能,并在患者的有生之年一直如此。如果移植的肝细胞不能存活下来,病情就会复发。

移植大量的肝细胞自然需要经过许多程序。从不同的捐献者身上提取肝细胞,并分多次注入接受者体内,这样我们就能为病人移植50亿~500亿个肝细胞,执行病人缺失的肝脏功能,达到治疗的目的。举例来说,最近我们在卡罗琳斯卡医学院完成了一例肝细胞移植,分六次向一个青少年注入了60亿个肝脏细胞,而移植的细胞来自两位捐献者。

肝细胞移植面临的最大的困难,永远都是寻找可用于肝细胞分离的肝脏。在过去的二十年里,我们只能使用肝脏移植手术拒绝使用的肝脏。但是,被肝脏移植手术拒绝意味着肝脏细胞的质量不怎么好。肝脏移植手术中移出的肝脏,在一定程度上解决了这个难题。这些肝脏缺少一种酶,但其他功能都正常。正是因为这一点,我们发现这些肝细胞有利用价值。事实证明,我们的判断是正确的。

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