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细胞疗法能替代器官移植吗(2)

细胞疗法能替代器官移植吗(2)
2018-09-05 06:31:01 光明网-《光明日报》

在肝脏细胞移植领域,我们已经研究了20多年。我们懂得了如何治疗由病毒感染、过量用药或代谢障碍引发的疾病,这其中就包括一种肝脏疾病。由于病人的肝脏细胞缺失一种酶,患者常常发育迟缓,或者伴有认知障碍,有时还会导致严重后果,甚至致命。

通常来说,代谢类疾病治疗起来非常困难,有时根本无法治疗。代谢类疾病还具有遗传性,所以代谢缺陷往往自出生第一天起就会表现出来。药物和选择性饮食可以在一定时期内减缓或阻止病情恶化。然而数年过后,大多数代谢类疾病都会恶化,导致病人无法拥有正常的生活,即便是最简单的生活。由于疾病的遗传性,我们只能通过替换“有缺陷的”细胞,即替换掉那些无法正常行使生命功能的肝细胞来治疗疾病。几十年来,这种替换指的是手术切除患者肝脏,并移植一个能正常运作的肝脏。在今天,这种替换可以更加精确——向患者体内注入来自捐献者的正常肝细胞(肝脏中有大约1500亿~2000亿个细胞)。

器官移植是一种复杂的外科手术,它花了几十年的时间才达到今天的卓越水平。如今,对大多数病例来说,恢复肝功能受损的唯一方法就是移植。2017年,正值首例肝脏移植手术成功的50周年之际,这一开创性疗法的创造者——美国外科医生托马斯·斯塔兹尔去世了。20世纪60年代初,斯塔兹尔引入了肝脏移植方法,如今该疗法的成功率(接受移植后病人的存活率)达到了将近70%~80%。

首例肝脏移植手术成功之后的几十年里,随着越来越有效的方案解决了异体排斥问题。在外科领域,尤其是在药理学层面,进步和改良不断推进。然而,所用药物的副作用或与其他药物的相互作用,可能会导致严重的并发症,甚至致残,这个问题至今还未解决。再生医学领域的最新进展为解决这个问题带来了一丝希望。最近,在意识到正常细胞能够在此类疾病上发挥潜在作用后,我们开始关注细胞疗法,这种疗法或将带来医学的重大变革。

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