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细胞疗法能替代器官移植吗(4)

细胞疗法能替代器官移植吗(4)
2018-09-05 06:31:01 光明网-《光明日报》

肝细胞供应数量有限,原因是分离肝细胞需要复杂、精确的操作程序,以及如何确保这些分离出来的细胞可以长期存活。在我们这里,用于移植的肝细胞必须严格满足以下两个条件:细胞必须是活着的细胞,也就是说细胞的生命力要足够强大,能够在复杂的分离过程中存活下来;细胞还必须是成熟的细胞,也就是能够执行肝脏的多种特殊功能,包括病人需要的功能。

虽然这些要求看起来平淡无奇,但我们仍进行了多年研究,才制备出适合移植的肝细胞。我们遇到的第一个困难,就是开发有效的技术和鉴定试剂,分离人类的肝细胞并用于临床。我们必须在无菌条件下,将用于移植的细胞从肝脏上分离下来,把接受者面临的风险降到最低。接着,肝细胞需要经过严格的功能检测。得益于几十年的经验积累,我们的检测技术已经很完善。在进行肝细胞移植的医院里(先前是美国的匹兹堡儿童医院,现在是瑞典斯德哥尔摩的卡罗琳斯卡医学院),通过这些检测,有助于对接受者与捐献者的细胞进行配对,以便更快速、高效地去除病灶。

我们面临的另一个困难是,如何将刚从捐献者身上提取得到的肝细胞保存起来,直至移植到病人体内。总的来说,在其他细胞移植(例如骨髓细胞和脐带血细胞)中,细胞可以冷冻保存数年,直到找到合适的接受者。不幸的是,这种保存方法并不适用于肝脏细胞。在今天的冷冻技术下,人类的肝细胞无法存活。经过多年的实验和功能性测试,人类肝细胞能够在低温(不低于零度)下保存2至4天。我们可以通过时间管理来解决这个问题:当捐赠者的肝脏能够用于分离肝细胞时,负责准备提取细胞的小组和为接受者注入细胞的外科医生一同行动,密切配合。

这些细胞先是浸泡在一种溶液里,然后被注入循环系统,直接到达肝脏组织。一旦进入肝脏组织内,移植的肝细胞便能与病人的肝脏结合,在很短的时间内就能开始工作,执行它们特有的功能,迅速改善病人的临床条件。对于那些在24小时内没能成功与病人的肝脏组织结合的移植细胞,它们将被免疫系统清除,不会给病人造成任何危险。

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