高血压标准之辩：一场事关2.43亿人的争议(4)
“一个国家某一疾病有多个指南并不奇怪。”陈鲁原表示，每个学术团体都有权表达自己的立场和观点，专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等是专家的研究成果，不是国家疾病的诊断标准，国家对高血压等疾病诊断标准的制发有规范的程序要求。
北京大学人民医院心血管内科主任医师孙宁玲告诉新京报记者，不同指南具体的操作路径、药物等可以不一致，但是涉及主要的标准需要慎重，应当征求多层次的意见，包括政府、学术界，简单推出有争议的标准，势必引起混乱。
那么，高血压诊断标准140/90mmHg是一个不可改变的“金标准”吗？答案是否定的。
从历史上来看，高血压诊断标准经过数次调整。1896年第一台血压计诞生之初，高血压的研究就已经起步。但最初高血压的危害却并不是医生和护士发现的，《西氏内科学》中曾写道，“当医生还在拍着患者的肩膀告诉他血压高没有问题的时候，保险公司已经对血压高的、肥胖的、尿里有蛋白的人加钱了”。
资料显示，当时美国的保险公司对人群寿命值的评估做了统计，发现了血压值140/90mmHg的人在20年后比血压值120/80mmHg的人死亡率高1倍，而血压值160/95mmHg的人比血压值120/80mmHg的人死亡率高2.5倍。因此，早年保险公司对高血压患者入保的标准和赔付都制订了相应的标准，直到后来医学界确定了第一代高血压标准为160/95mmHg。
随着高血压研究的深入，医学界逐渐认识到高血压与心脑血管发病率死亡率的密切关系。1998年第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开，确定了第二代高血压诊断标准为140/90mmHg。凡是血压达到了140/90mmHg就可以确认是高血压，可以开始药物治疗，这个标准一直沿用至今。
