高血压标准之辩：一场事关2.43亿人的争议(6)

在中国的高血压学界，同样有过激烈的学术探讨。2018年，中国医师协会在中国高血压杂志上发表声明表示，在充分分析国际及中国相关证据的基础上，仍采用140/90mmHg的诊断标准。

“高血压的诊断标准是人为的，不是永恒的，当然可以修改，关键是要符合现阶段的防治水平和能力。如果没有多个大规模临床研究的反复论证，没有多个合理的卫生经济学研究的评估，没有被大多数学术团体所认可，这种改动恐怕会留下隐患。”陈鲁原说。

2022年8月16日，河北省邯郸市永年区中医院的医护人员正在为环卫工人量血压。图/IC photo

争议的焦点和核心是什么？

在新《指南》的发布会上，首都医科大学附属北京安贞医院教授赵冬介绍，血压水平在130~139/80~89mmHg的人群多为中青年，下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念，否则我们将错过减少高血压导致的心血管疾病和其他疾病危害的关键时机。

除此之外，新《指南》发起人及首席专家、国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院教授蔡军在接受央视采访时也提到，130~139/80~89mmHg的人群，按照血压水平分级属于一级，其中大约有20%的高危人群需要药物治疗，大约4000万人。

他表示，对于其他的绝大部分人群，首先鼓励的是适度运动、健康饮食、减压、综合的生活方式干预，这样干预有助于血压的降低，甚至有一部分患者的血压能够完全恢复正常。而如果经过三个月到半年的生活方式管理，严格的执行后，血压还是没有降到130/80mmHg以下，就可以考虑为患者提供降压药物的干预和治疗。