高血压标准之辩：一场事关2.43亿人的争议(2)

新《指南》形成了针对高血压的44个关键临床问题和102条推荐意见，其中有两点尤其引发关注：将我国成人高血压的诊断标准由血压≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。此外，血压130-139/80-89mmHg范围且0-2个心血管危险因素者，生活方式干预3-6个月后血压仍不达标，立即启动降压药物治疗。

新《指南》发布后，中国高血压联盟随即召开会议讨论此事，中国高血压联盟名誉主席、中国医学科学院阜外医院教授刘力生在接受《中国新闻周刊》采访时表示，“新《指南》并没有和联盟提前沟通，一下子就突然发布了。”

多位高血压专家都对这个结果有些惊诧，他们表示事先并不知情。“还是缺乏沟通”，一位专家告诉新京报记者，很多坚持原有诊断标准的专家不在被邀请参与制定新《指南》之列。

一直以来，国内高血压诊断标准采用的是中国高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》。1999年，第一版《中国高血压防治指南》问世，这部指南参考了1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压指南和1997年美国《全国联合委员会关于高血压预防、监测、评估和治疗第六次报告》的定义及分类标准，首次提出了140/90mmHg的高血压诊断标准。

这也是与全球接轨的诊断标准，这本指南于2005年、2010年和2018年进行更新。据了解，今年12月下旬，2022年版《中国高血压防治指南》将面世，在这份指南里，依然会将血压≥140/90mmHg作为诊断标准。

事实上，除了《中国高血压防治指南》，国内还有其他高血压指南，比如《中国老年高血压管理指南》《国家基层高血压防治指南》等等，比较大的指南至少就有三个。此外，撰写新《指南》的一部分专家也都参加过2018年的《中国高血压防治指南》的制定。

临床指南是对临床医学专业人士在某一疾病领域诊疗工作的一种规范性指导文件，国际临床学术界有相应的方法学基本原则与程序过程。