央视曝光：医保卡被薅羊毛，灰色产业链曝光

小大

用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈

关键词：

2025-11-10 09:06:06 家长人和事

央视曝光：医保卡被薅羊毛，灰色产业链曝光。央视曝光了医保基金的“出血点”。甘肃兰州佛慈大药房的货架上，湖南慕雪时代公司生产的“医用护肤品”以日常护肤品的名义向消费者兜售。当记者以合作名义探访慕雪时代公司时，刘总透露这些挂着二类医疗器械备案的产品，实际使用场景与备案的医美术后护理用途毫无关联，六成销售额依赖医保卡结算完成。仅过去一年，就有600万医保资金通过这种“挂羊头卖狗肉”的方式被刷走。

央视曝光：医保卡被薅羊毛

生产端造假从备案环节开始。慕雪时代公司将产品备案用途刻意局限在“医美术后护理”，却在宣传物料中突出日常护肤功能。这种技术性违规操作使得产品既能享受医疗器械的医保准入资格，又能以护肤品形态打开大众消费市场。

央视曝光：医保卡被薅羊毛，灰色产业链曝光

销售端合谋的药房熟练地引导消费者使用医保结算，绝口不提产品的医疗器械属性。“高毛利产品+医保支付”的盈利模式让药店在普通药品利润微薄的情况下开辟出新的财源。

央视曝光：医保卡被薅羊毛，灰色产业链曝光

监管端漏洞为整个链条提供了生存空间。医保目录对医疗器械分类的模糊界定和药店结算环节的审核缺位，使得这类“伪医用”产品得以在监管盲区野蛮生长。国家医保局近期曝光的24个同类案例印证了这绝非孤立现象。

央视曝光：医保卡被薅羊毛，灰色产业链曝光

武汉警方破获的跨省诈骗案揭示了更猖獗的犯罪模式：药贩子以6-7折价格收购医保药品，通过“收卡-刷卡-套现-销赃”的完整链条，将200万医保资金洗白为犯罪收益。而在上海破获的诊所空刷骗保案中，犯罪团伙以200-800元/月的价格租借医保卡，勾结民营诊所虚开处方，涉案药品达3.8万盒。

央视曝光：医保卡被薅羊毛，灰色产业链曝光

电子处方系统的漏洞同样触目惊心。某些App通过爬虫技术伪造医师信息，能在1分钟内生成虚假处方，与正规处方需经过的14项审核流程形成鲜明对比。这种技术黑箱成为套刷医保卡的“万能钥匙”。

央视曝光：医保卡被薅羊毛，灰色产业链曝光

斩断黑产需要技术防控升级，建立医疗器械备案与实际用途的交叉核验机制，推广医保结算智能审核系统，才能从源头堵住漏洞。法律震慑必须强化，《医疗保障基金使用监督管理条例》第40条明确规定“骗保金额超1万即可入刑”，这一刚性条款需要执法部门坚决落实。

全民监督体系的构建同样关键。国家医保局举报电话应成为公众手中的维权武器，对“医保套现”小广告、异常促销等危险信号保持警觉，才能形成社会共治合力。

600万被套刷的医保资金相当于3000次透析治疗的费用。当这些救命钱被用来购买所谓的“医用护肤品”时，真正需要救治的患者可能正因基金穿底而失去生存希望。参与骗保者不仅面临刑事追责，还将被纳入信用惩戒体系，最终付出远超所得的代价。医保基金不是可以随意支取的“购物卡”，而是需要全民共同守护的生命线。央视曝光：医保卡被薅羊毛，灰色产业链曝光。

(责任编辑：0882)

关闭

央视曝光：医保卡被薅羊毛，灰色产业链曝光

相关新闻

今日热点

频道热点