医院唆使员工骗保从严惩处骗保行为(3)

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2025-07-08 08:02:29 光明网

宝山区的一起则涉及两个集“收、配、贩、销”于一体的医保诈骗团伙，作案手法相似，都是涉案人员通过诱导、唆使等方式，指使一些老年人使用医保配购药品，低价回收后再加价出售至外省市私人诊所，从中非法牟利。由于退休老年人从医院配药只要支付药物价格的百分之十左右，涉案人员便唆使老年人配购治疗高血压、冠心病、感冒等慢性疾病的药物，后以自费金额加价三到五元一盒的价格回购，再以药物市场价六成左右的价格售卖至外地私人诊所。目前，两名医保诈骗团伙中收购医保药物的犯罪嫌疑人陈某、于某均因涉嫌诈骗罪被宝山警方依法刑事拘留，其余二十一名非法牟利的配药人员因涉嫌诈骗罪被警方依法取保候审，案件正在进一步侦办中。

近年来，随着各部门对医保资金监管日趋严格，类似案件的刑罚有加重趋势。从犯刑期约在一至三年，根据不同退赔比例决定实刑或缓刑；主犯刑期则可能达到五至十年，甚至更长。中国裁判文书网发布的一则文书显示，忻州中西医结合医院涉案人员于2016年1月至2021年6月期间通过虚报药品的方式骗取医保基金共计八十余万元。事发后，被告人曾某亲属代为退赔三十五万元。根据判决结果：被告人曾某犯诈骗罪，合并隐匿会计凭证、会计帐簿罪，决定执行有期徒刑十二年六个月，并处罚金二十万元；被告人郝某犯诈骗罪，判处有期徒刑五年，并处罚金五万元；涉案会计人员张某犯诈骗罪，隐匿会计凭证、会计帐簿罪，决定执行有期徒刑三年，并处罚金五万元。

值得一提的是，在近年来多起医保诈骗警情通报中，“全链条打击”几个字出现的频率越来越高。所谓“全链条”的部分定义，在上海市公安局发布的系列公告中已经有所体现：依托打击治理医保诈骗协调机制，用好医保、卫健、药监等部门优势资源，将侦查手段与专业优势相结合，多部门共同解决在打击整治工作中的难点、堵点问题。通过强化协作配合，进一步完善“行刑衔接”机制，对于依法不起诉或免于刑事处罚的违法嫌疑人，依法移送相关行政部门处理。

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