医院唆使员工骗保从严惩处骗保行为

小大

用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈

关键词：

2025-07-08 08:02:29 光明网

骗取医保不同于一般诈骗，需要从严从重处理。近日，上海警方披露了一起严打医保诈骗的案件，涉案金额最高的一起发生在虹口区。与常见的医保诈骗不同，该案件犯罪主体为两家民营中医馆，在两年内开出五万条记录，骗保金额超过一千二百万元，占了上海今年上半年总涉案金额的近九成。

这两家中医馆的行为包括不给看病直接让患者签字缴费，一天只有两三名病人就诊，但就诊记录上却标注有十多人就诊等。目前，上海虹口警方已经抓获主要犯罪嫌疑人三十四人，并抓获协助诈骗的本市参保人员五十九人。此外，还对涉案的两家民营中医馆暂停医保结算并终止医保服务协议，同时对涉案制药公司予以停业整顿。

北京立方律师事务所高级顾问胡俊律师表示，类似骗保行为司法机关一般以诈骗罪论处，当下各部门对医保资金监管日趋严格，相比一般诈骗犯罪行为，司法机关对此类骗保行为都会从严惩处。

据“警民直通车上海”发布的内容，涉案机构主要有逸养中医医院及三针堂中医馆。去年七月，上海虹口分局刑侦支队与市医保局进行联合排查时，发现了异常：逸养中医医院的医保报销记录中存在大量重复开药与理疗项目，且参保人员每十二天或二十四天就会出现类似的就诊记录。进一步调查显示，医院法人代表及多位高管在医保记录中有大量开药记录。根据上述情况，警方推测该医院存在虚假诊疗、串换药品骗取医保基金的重大嫌疑，随即成立专案组开展侦查。

专案组经初步调查后发现了一系列异常行为：九名开药记录异常的人员中，一名在职员工及其配偶在医院里半年内就诊超过三百次。此外，该员工每周都带着一些邻居开车前往三十公里外的逸养中医医院及三针堂中医馆，半年来行程几乎从不间断。专案组民警深入三针堂中医馆调查发现，带队人员将参保人员统一带入诊室，诊室内工作人员直接要求就诊者签字后缴费，其间未进行任何问诊。在收费窗口，参保人员支付的费用均由带队人员发放的信封统一交付。

12 3 4 全文共 4 页下一页

关闭

医院唆使员工骗保 从严惩处骗保行为

相关新闻

今日热点

频道热点

医院唆使员工骗保从严惩处骗保行为