B证企业数量暴涨的影响也传导到国家集采中。有研究数据显示,在第九批集采中选药品目录中,共有74项产品为委托生产,占比为27.8%。由于一些B证企业自身能力不足,导致监管、产品质量安全存在隐患,可能引发更为复杂的区域监管协同等问题。近日,有B证企业被国家组织药品联合采购办公室列入违规名单,并被暂停参与国家集采的申报资格。自2023年以来,B证监管日趋严格,国家药监局多次发文加强药品受托生产监督管理,国家医保局第十批国家集采招标文件新增的强关联等制度,也让B证企业再次承压。
在第十批集采拟中选目录中,以“受托生产”为关键词可以查询到118个结果,也就是说,在拟中选的385个产品中,有118个产品为B证企业委托生产的。另一位医药界人士认为,企业也是理性主体,选择低报价肯定有其自身考虑,从长远和企业整体生产、营销的战略上来看,也不一定是赔本的,但确实没什么利润,明显是为了抢市场。
药品质量是集采的命脉,社会非常关注药品价格降到“地板价”之后,药品的质量是否有保障。有医药行业人士表示,低于1.0元的注射剂和低于0.2元的口服制剂,会对企业的产品质量控制、医患用药都产生一些考验。因为药品不同于普通商品,患者不仅看价格,也要看品质和效果,药价过低可能会影响一部分患者对药品质量的信心,影响服药依从性,不能坚持完成治疗疗程,疗效也会打折扣。
邓勇表示,集采提高了企业资质要求,中选药品须通过质量和疗效一致性评价,保证了药品的基本质量。但也需要引起注意的是,少数企业为了降成本,在原料、工艺等环节降低标准,可能影响药品质量。仿制药虽成分与原研药相同,但工艺、辅料差异或致疗效有别,长期服药患者可能受影响。无论是对A证企业还是B证企业,药品质量都是一条不能越过的红线。对于B证企业来说,它们没有自己的销售队伍,只能靠集采进院,一般也不会在集采上明目张胆违规,除非它们想“跑路”。
在保供应方面,此次集采以“带量”方式稳定了企业未来三年的产能和供应链预期。国家医保局表示,此次集采平均每个药品有6家以上企业中标,促进供应更加稳定多元。积极推动急抢救药、短缺药的保供稳价,在通过“带量”明确企业供应预期的同时,实行每个省份“一家企业主供、两家企业备供”的供应方式,提升临床供应韧性。全国医疗保障工作会议提出,明年将继续常态化制度化开展国家组织和地方牵头的药品耗材集采,引导医疗机构优先使用质优价宜的中选产品。
2024年12月12日,第十批国家组织药品集中带量采购产生拟中选结果。本次集采涵盖62种药品,均为已过专利期、竞争充分的药品,覆盖高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病、感染、精神疾病等领域
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