超1/3手术患者遭遇医疗伤害系统性问题待解(3)

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2024-12-03 07:41:46 新浪财经

总体来说，BMJ报告的手术医疗伤害发生率高于“美国外科手术质量改善计划”指标。研究人员认为，这可能源于电子病历不断进步，提高不良事件的可追溯性，以及上报机制不断完善，更多事件被记录下来。非营利性组织“医疗改善研究所”倡导关注患者医疗安全。其主席兼首席执行官Kedar Mate点评称，考虑到如今可手术患者的病情更重、治疗更复杂，“美国总体不良事件发生率应与20年前持平。”美国医院协会质量和患者安全相关负责人则认为，BMJ所刊发的研究不准确。他告诉CNN，根据CDC最新统计，美国医疗相关感染率其实正在下降。不过研究者也曾声明，数据来源局限、不能代表全美水平。

作为患者代表，因医疗事故丧子的Helen Haskell受BMJ邀请撰写评论。她直言研究结果令人不安，“问题并未有效解决，患者医疗安全没有得到充分重视。”2000年11月6日，Haskell之子、15岁的Lewis Blackman因感染性休克离世。事后调查发现，Blackman遵医嘱服用的止痛药是罪魁祸首。它导致消化道穿孔，引发出血、感染。用药期间，父母们多次向医护求助，称孩子很痛苦，但无人响应。

今年7月，BMJ子刊Quality&Safety也关注到了医疗伤害。相关文章显示，1990年至2019年，全球医疗行为导致的患者伤害事件增长59%，从1100万例增至1800万例。老年人，尤其是65-69岁者是受医疗伤害影响最大的群体。可能的原因包括文化轻视、医护人手不足、未能利用现有技术实时检测和预防不良事件。

各国卫生主管部门的管理手段层出不穷。我国卫健委每年度发布医疗安全不良事件相关调查，积极鼓励各医疗机构建立上报机制。医疗机构也在改进。比如，由分管医疗院长牵头，建立、完善内部管理和报告系统，主张由追究个人责任转变为明确系统漏洞。西部某医院建立激励机制，表扬积极上报、整改的个人和科室，对于特定上报还有50元/件的单项奖励。这还能与奖金、职称聘任等直接挂钩。

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