超1/3手术患者遭遇医疗伤害系统性问题待解

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2024-12-03 07:41:46 新浪财经

25年前，一份里程碑式报告揭示了全球医疗的系统性缺陷——仅在美国，每年至少有4.4万人因医疗伤害而死，而这些事故本可避免。时至今日，情况仍未好转。《英国医学杂志》（BMJ）近日刊发研究称，在美国马萨诸塞州10余家机构，不少手术患者会遭遇医疗不良事件，其中近一半属于重大伤害。而且，超80%的不良事件肯定“有办法避免”。

马萨诸塞州是美国乃至全球医疗资源最丰富的地区之一，州内有哈佛医学院等知名院校和医疗机构。因此，这一研究引起了不小的震动。BMJ同期刊发评论称，“我们必须要问，这么多年过去了，为什么患者安全状况依然没有改善？”

“哈佛医学实践报告”是全球首个探究医疗伤害根源、发生率的开创性实证研究。它分析了1984年美国纽约州51所医疗机构、共30195份病例，发现每100名住院患者中，就有3.7例医疗伤害。此后几年，哈佛团队在美国犹他州、科罗拉多州反复研究，最终确认相关事件发生率约为3%。“这是一场在医疗机构内盛行、名为医疗伤害的流行病。”中国台湾法学教授杨秀仪就此撰文称，全球普遍认可这一数据。

这篇BMJ研究文章正是这一报告的延续。北京大学人民医院腹膜后肿瘤专业（国家创伤医学中心腹部创伤组）主治医师肖萌萌表示，医疗不良事件或医疗伤害是指那些和医疗行为有关，本可以避免的意外身体伤害。某三甲医院外科医生陈丹补充说：“它得分情况，是病情复杂程度使然，还是术者本身的技术性问题，或是患者本身条件所致。中国人口基数大，相对而言，手术不良事件还是不少的，多表现为并发症。”

以关键词搜索文献，能看到我国有海量分析。例如，2020年6月，一名49岁女性到医院取骨折术后的内固定钢钉。一个月后，她发现有1枚钢钉滞留体内。医院自查称，这是可预防的不良事件。2017年，江苏省某人民医院报告两例医源性血管异物案例，其中之一是护士不小心切断留置针，导致软管断在患儿体内。今年6月，北京儿童医院从一名6岁孩子体内取出一截18毫米长、牙签粗细的留置针软管，它滞留孩子体内超过5年。

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