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欺诈骗保！北京处理8家医保违规医疗机构

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2024-11-29 08:14:48  百家号

新京报讯据北京市医疗保障局消息，根据北京市高级人民法院终审宣判李鹏辉骗保案《刑事裁定书》相关内容，经调查，

涉李鹏辉案的8家医疗机构违反《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》及医疗保障有关规定。为加强定点医药机构管理，维护医疗保险基金安全，根据《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关条款及医疗保障有关规定，现将8家医疗机构

违规情况及处理结果通报如下：

一、违规情况

依据法院判决书，经调查，北京市丰台区五里店街道丰体时代社区卫生服务站、北京市丰台区太平桥街道六里桥南里社区卫生服务站、北京市丰台区马家堡街道镇国寺社区卫生服务站、北京市丰台区卢沟桥街道望园社区卫生服务站、北京市丰台区丰台街道新华街社区卫生服务站、北京市丰台区太平桥社区卫生服务中心、北京市丰台区马家堡街道城南嘉园社区卫生服务站、北京市丰台区卢沟桥街道靛厂新区社区卫生服务站8家医疗机构

存在伪造、变造、隐匿、涂改、销毁会计凭证等欺诈骗保行为。

二、协议处理

根据北京市丰台区医疗保险事务管理中心提交的《关于北京市丰台区五里店街道丰体时代社区卫生服务站等八家机构协议管理事宜的请示》中上述8家医疗机构存在的违规问题和处理意见，结合法院的判决结果，经研究，做出如下处理决定：

（一）依据《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书（一级及以下定点医疗机构）》（2024）（以下简称协议）第一百〇五条“乙方在当期或既往协议年度发生违规行为且性质恶劣，造成医疗保障基金重大损失或社会影响严重的，甲方应做出解除协议处理”，给予北京市丰台区五里店街道丰体时代社区卫生服务站和北京市丰台区太平桥街道六里桥南里社区卫生服务站2家医疗机构解除协议处理，解除时间自2024年11月30日生效。

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