秋冬季节,气温骤降,空气干燥,昼夜温差大,导致呼吸道感染疾病进入高发期。近期支原体肺炎的发病率显著上升,占到儿科急诊就诊比例的50%以上。许多家长反映患儿频繁咳嗽,尤其在夜间加重,有的伴有反复高热,甚至还有患儿发展到“白肺”。支原体肺炎与其他呼吸道疾病有何区别?如何避免“白肺”的发生?
秋冬季节,导致呼吸道感染的病原体种类繁多,包括流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染,以及肺炎链球菌等细菌感染和支原体感染。支原体肺炎的主要病原体是支原体,但其感染过程相对隐匿,发病缓慢,在初期常被误认为普通感冒,延误诊断和治疗。随着病程的发展,症状逐渐加重,才会显现出支原体肺炎的特征性表现。
支原体主要通过飞沫传播,患者咳嗽或打喷嚏时,病原体会释放到空气中,健康人吸入后可能感染。儿童和青少年,尤其是免疫力较弱的5-15岁学龄儿童,是主要易感人群。近年来,5岁以下婴幼儿也频频中招。
从临床经验来看,支原体肺炎的症状与其他呼吸道感染有相似之处,但也有独特性。典型症状包括持续性干咳,通常较为剧烈,即使病情好转后也可能持续数周;多数患儿出现发热,体温一般在38℃-39℃,部分患儿会高热不退;咽痛和头痛也是常见症状,部分患儿还会感到肌肉酸痛、乏力等;随着炎症向下呼吸道蔓延,患儿可能会出现呼吸急促、胸闷等症状,提示病情可能发展为肺炎或更严重的程度。
与其他呼吸道感染相比,支原体肺炎有两个特点:一是体征与影像学表现不一致,听诊可能没有发现异常音,但胸片或CT检查显示肺部有大片阴影;二是病程长、恢复慢,即便病情好转后,相关症状也会持续一段时间。
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