当病情严重时,支原体肺炎还会发展为“白肺”,即肺部大面积阴影,提示感染已达到非常严重的程度。医生需要借助支气管镜进行支气管及肺泡灌洗,以清理病原体和分泌物,缓解症状。若不及时治疗,有肺坏死的风险,遗留难以恢复的肺部损伤,对患儿的呼吸功能造成长期影响。
孩子出现轻微咳嗽、低热等症状时,家长可以先居家观察1-2天,尝试通过家庭照护来缓解孩子的症状。要注意补充水分,让孩子多喝水,缓解咽喉不适和咳嗽;保证休息,充足的睡眠能帮助身体对抗感染;监测体温,必要时可适当使用退烧药和止咳药。如果孩子出现持续高热、剧烈干咳、呼吸急促或胸闷、精神状态异常等症状,应尽快送医进行影像学检查,以避免肺炎加重或发展为“白肺”。
关于支原体肺炎,存在一些认识误区。支原体阳性并不意味着得了支原体肺炎,只有当支原体感染导致肺部炎症且影像学检查证实肺部有病变时,才可称为支原体肺炎。支原体肺炎的体征较不典型,听诊正常不一定代表肺部无恙,因此孩子若出现持续性干咳、高热等症状,应及时复查。青霉素和头孢类抗生素对支原体无效,治疗需使用阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素。肺炎痊愈后还咳嗽是正常现象,只要没有新症状,无需过度紧张。无论是否发高烧,一旦出现持续性干咳、咽喉痛等症状,家长都应带孩子到医院排除支原体肺炎的可能。
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