为啥中国的癌症生存率更低？不只是医疗差距！(2)

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2024-09-05 15:00:21 搜狐网

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然后是乳腺癌。

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一。它有三种主要亚型：激素受体阳性、HER2阳性和三阴性。在各个国家，激素受体阳性乳腺癌都是最常见的，这种类型的癌症通常对内分泌治疗（如他莫昔芬）反应良好，预后相对较好。

和欧美相比，中国的乳腺癌有两大特点，一方面是患者更年轻，欧美多数患者都是绝经后生病，高峰在60岁左右，而中国高峰还不到50岁。还有就是三阴性乳腺癌的比例相对较高。三阴性乳腺癌对最常用的内分泌治疗及HER2靶向药不敏感，治疗难度更大，更依赖于化疗，或最新的免疫疗法/靶向药物。

下一个是肝癌。

中国是肝癌第一大国，患者占了全球40%以上，虽然美国也有不少肝癌，但发病原因却和我们有很大不同。在中国，肝癌主要由乙肝病毒（HBV）引起，多数患者都是慢性乙肝病毒携带者。这种病毒在中国的感染率较高，特别是在农村地区，很多患者年轻时就已经感染了乙肝病毒，随着时间推移，肝脏逐渐受损，出现肝硬化，最终发展成肝癌。

而在美国，丙肝病毒（HCV）、酒精滥用和肥胖代谢病是导致肝癌的主要原因之一。尽管乙肝病毒带来的肝癌也有，但丙肝的影响更为突出。美国肥胖问题极为突出，非酒精性脂肪性肝炎（NASH），一种与肥胖和糖尿病相关的肝病，逐渐成为美国肝癌的一个重要因素。

由于病因不同，肝癌的预防和治疗策略也有所不同。在中国，乙肝疫苗接种和抗病毒治疗是预防肝癌的重要手段，而美国则更注重丙肝的筛查和治疗，以及控制饮酒和管理肥胖。

再说说胃癌。

和肝癌一样，胃癌也是在中国的发病率远高于美国，尤其是在老年人群中更为常见。幽门螺杆菌感染和饮食习惯是主要的影响因素。比如，腌制食品、高盐饮食和长期摄入烟熏食物都是胃癌的高危因素。这些习惯在中国较为普遍。除了调整饮食，幽门螺杆菌的根治对预防胃癌也非常有效，尤其对有胃癌家族史的人。美国的胃癌发病率相对较低，但近年来，贲门癌（胃和食管交界处的癌症）有所上升，目前认为与肥胖、胃酸反流等有关。

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