为啥中国的癌症生存率更低？不只是医疗差距！(3)

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2024-09-05 15:00:21 搜狐网

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还有食管癌。

食管癌是另一个存在显著差异的癌症类型。中国食管癌比美国多得多。事实上，我们占了全世界一半！

而且两个国家食管癌亚型也不一样。在中国主要是鳞癌，尤其在北方，比如河南河北的“食管癌高发带”更为普遍。这种亚型与吸烟、喝酒以及食用过烫食物和腌制食品密切相关。而在美国，食管癌主要是腺癌，这与肥胖、胃酸反流和巴雷特食管病变有关。腺癌往往出现在食管的下端，并且更容易扩散到邻近的器官。

不同的亚型也决定了不同的治疗策略。由于鳞癌对放疗相对敏感，所以在中国放疗是重要治疗手段，相对而言，腺癌治疗则更依赖于手术和靶向治疗。

最后聊聊黑色素瘤。

和前面几种癌症不同，黑色素瘤是美国显著比中国多，尤其是在白人群体中，是所有皮肤癌中导致死亡的主要类型。前面提到了，美国黑色素瘤生存率比中国高很多，为什么这样呢？

最重要原因就是两个国家的黑色素瘤基本不是一种病。美国最常见的是皮肤黑色素瘤，和紫外线照射密切相关，主要发生在皮肤暴露在阳光下的部位，如背部、腿部等。而在中国，我们不喜欢晒太阳，注重防晒，所以皮肤黑色素瘤不多。我们的黑色素瘤多是肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤，主要在手掌、足底、口腔、鼻腔等部位。

美国的黑色素瘤主要在浅表，加上筛查意识更强，所以通常能够在早期发现，而中国患者的肢端和黏膜黑色素瘤往往不容易被早期发现，通常在确诊时已处于较晚期，已经侵入到深层组织或已转移，导致预后更差。另外，皮肤黑色素瘤对免疫疗法PD-1抑制剂响应不错，还有BRAF靶向药等可以用，而中国常见黑色素瘤从基因突变到免疫逃逸机制都有所不同，还在靠我们自己探索更好的联合治疗方式。

总之，中美之间癌症亚型差异，不仅展现了两国在生活方式、环境因素、遗传背景等方面的独特之处，还直接决定了癌症和治疗策略和生存预后。

对于患者来说，不仅要了解癌症类型，还得对自己的具体亚型有更多理解，这样才能更好判断风险，更好地配合医生选择最合适的治疗方案，实现最好的生存率和生活质量。

致敬生命！

为啥中国的癌症生存率更低？不只是医疗差距！！

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(责任编辑：卢其龙 CN070)

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