在精神心理科治好“胃肠病”的患者,通常会在回忆的讲述中“倒带”,回溯那些曾经被自己忽略掉的情绪问题。李悠想,自己的胃或许不是第一个“抗议”的器官,消化不良出现的前一年,她就因为上腹绞痛去看急诊,查出了胆囊炎。“但是没有胆结石,医生跟我说,这种痉挛型的非结石性胆囊炎可能和精神有关。”李悠再往前倒,想到自己从9年前开始就一直有便秘问题,而且每晚睡前都能听见自己的心跳,读书时代还常常在炎热的夏天感到浑身发冷,不停颤抖,要盖两三床被子。这些事,她从没仔细追究,直到如今回想起来,才觉得“可能属于焦虑躯体化的症状”。
李悠说,胃出问题的时候,她的生活里没有发生什么大的变动和刺激,“应该是一个长久的、积累的,精神压抑的过程。”“平时我是一个特别能忍的人。”李悠是自媒体从业者,即便在腹胀最严重的时候,她也从没因为身体放慢过自己的工作节奏。小时候,因为家人情绪波动剧烈,家庭关系紧张,李悠从来都紧绷着神经,而且不喜欢把心事跟别人讲。“我一直觉得自己精神上没有问题,结果身体出现问题了。”
唐波也回溯了自己内心焦虑积压的过程。2017年结婚之后,他和妻子在生活上的矛盾与日俱增,主要是他认为妻子有严重洁癖和强迫症,“家里的东西不能随意碰,每一个物件,小到一根笔芯、一张卫生纸,大到一件衣服,但凡能看见的东西,每一样东西都要摆得严丝合缝、整整齐齐。”两人因为家里的摆设、卫生一直吵个不停。
2022年底,唐波的妻子生下孩子,然而产假刚结束就被公司裁员了,投简历也没有回音,只能在家里全职带孩子,精神更加紧张和抑郁。临近35岁的唐波也遭遇了职场瓶颈,两人的冲突愈发严重,2023年,两人分居。唐波说,在确诊焦虑症之前,他的注意力一直放在如何带妻子去看心理医生、改变妻子的行为上,没有关注过自己的情绪反应,也从不跟父母、身边朋友聊家庭矛盾。每当被问到为什么暴瘦,唐波的回答都是简短的两个字,“减肥”。
在看诊时,除了开治疗抑郁和焦虑的药物,林子乔还会给患者一些生活方式上的建议,建议他们从小事着手,比如规律饮食,做深呼吸放松训练,每天做30到60分钟的户外活动,“一定的阳光照射,有利于神经系统的改善”。在生活步入正轨的基础上,林子乔也会建议患者尝试跟心理咨询师聊聊,“从认知层面,找到思考一个问题更灵活的角度,从而帮助身体和情绪的改善。”
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