6月25日，针对减肥适应症的司美格鲁肽注射液（商品名：诺和盈，Wegovy），在国内批准上市。几年来，司美格鲁肽以其“月瘦10斤”的传说，以及相对安全、易得的特性，在减肥人群中口耳相传、暗地疯抢。

如今在我国，平均每3人中有1人超重，每6人中就有1人肥胖。预测数据显示，全球肥胖症成年人群将从2020年的8.1亿，在2035年翻倍到15.3亿。司美格鲁肽的官方获准，让肥胖这一全球性的公共卫生难题有了新解。但在社会审美的规训下，一些并不肥胖的年轻人也开始滥用所谓神药，甚至对药物副作用置若罔闻。

#01“减肥神药”，月瘦10斤

安装完针头后，来自武汉的王小姐一时间有些犯怵。

这是2022年的夏天，身高1米6、体重128斤的王小姐决心减肥。运动健身、轻断食、抽脂手术等种种手段，对减肥者的毅力、欲望、时间甚至钱包都造成了挑战。减肥难的大山如脂肪般层层堆叠。

这时，王小姐听闻了一个“神药”——司美格鲁肽。名字难记不重要，重要的是传说它“月瘦10斤、价格不贵、副作用不大、有很多地方都能搞到。”

朋友口中的“很多地方”指的是灰色渠道。在正规医院里，司美格鲁肽仅批准用于成年2型糖尿病患者控制血糖，减肥是它的附加功能，并不能轻易拿到。

通过一个医药代表的朋友，王小姐终于在厂家见到了传闻中的“神药”：类似圆珠笔的小管，1.5ml液体中含有大约2mg司美格鲁肽，一支500元。

司美格鲁肽遇热失活，温度必须控制在2℃到负8℃，只能冷链运输。由于渠道特殊，一手交钱一手交货后，王小姐拿到的司美格鲁肽藏在冰袋之中，在炎炎夏日下滴着水。

王小姐心跳加速，火速打车回家，“感觉像是参与了器官移植之类的走私生意。”

没有医嘱，只能自己看说明书。王小姐转动针筒，让第一次注射的量达到推荐的0.25mg，但将针头对准自己肚脐眼大概3公分的位置后，王小姐还是犹豫了几分钟。

闭眼一扎，几乎没有痛感。好像身体也没有什么变化。

过了晚餐饭点，王小姐才意识到，自己完全没有食欲——那一针药剂，起效了。

图|减肥神药司美格鲁肽注射液，图源网络

作为一种GLP-1受体激动剂，司美格鲁肽模仿了进食后胃肠道中释放的GLP-1激素，不仅能降低血糖，也能让人在几天内长期产生饱腹感。原本用意志难以对抗的美食诱惑，被轻易瓦解。

一个月后，药物节食的王小姐瘦了七八斤。尝到甜头后的王小姐又一次出手，共用了三支注射液。仅仅两个月，体重就从128斤降到了104斤。看起来江湖传言非虚，使用司美格鲁肽，平均下来确实是月瘦10斤。

在轻断食的配合下，每天跑步1小时，瘦10斤也得跑3个月；真选择抽脂，根据部位不同，费用1~3万元；而选择司美格鲁肽，每周无痛一针就好，性价比全方位领先。

即便无法如王小姐那般可以直接找到厂商，手机点开电商平台也能轻松买到。同样1.5ml的司美格鲁肽注射液，价格在600~900元不等。

图|王小姐帮闺蜜买药

减肥的趋势早已无关性别，越来越多的男性也对司美格鲁肽趋之若鹜。

来自北京的程越与Fleck，一个是主持人，一个是平面模特，出于职业原因与个人需求，也在2022年的夏天加入了司美格鲁肽的大军。“不减下来，就接不到活儿。”

借助身边患糖尿病的朋友或电商平台，程越与Fleck都以自己的方式搞到了减肥神药，一个月下来都成功瘦身十几斤。

30岁，身高1米72，体重138斤的小壮，为了达成体重120斤的目标，也在2022年从药贩子手中拿到了所谓的“减肥神药”，“减肥完全是为了臭美。”

打药后，早上一个全麦面包就能让饱腹感一直维持到午后。中午随便吃点沙拉，晚上再吃一些水煮菜，小壮的身体也没有饥饿反应。

“按照最科学、最营养、最减肥的方式去吃，少油、少盐、少糖的话，其实是抗不了几天的。我会很饿，下午茶时间、尤其是晚上睡觉时，会非常非常饿。但是打了这个药，就能让我轻松坚持下来。”

两个月后，小壮超额完成了任务，体重一度低至114斤——整整减掉了24斤。

小壮开始将司美格鲁肽推荐给身边的人，甚至包括自己57岁的母亲，母亲还推荐给了自己关系好的邻居。

问及怎么敢把私自获取的处方药给母亲用，小壮回答：“那么多比我妈岁数大的糖尿病患者都在长期使用，这个药的安全性不会有问题。对于这个药的减肥效果我是相信的。”

#02反弹，被减肥药捆绑的年轻人

不可否认的是，人类确实越来越胖了。

《2024年世界肥胖报告》指出：全球受到超重/肥胖影响成年人数，将从2020年的22亿增加到2035年的33亿，全球占比将从42%上升到54%。难以想象，将来走在大街上，一半人都会被肥胖困扰。

除去外型上的臃肿，癌症（肿瘤）、冠心病、中风、糖尿病，这些可能导致死亡的疾病都会因肥胖加剧。高血压、高血脂、代谢相关性脂肪肝、动脉粥样硬化、胆囊疾病等也会因肥胖找上门来。

图|数据来源：世界肥胖联盟