就业市场的疾病歧视(5)

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2024-07-22 11:10:21 第一财经YiMagazine

在《操作手册》中，桥本甲状腺炎被定义为“一种自身免疫性疾病，可同时伴有干燥综合征、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等其他自身免疫性疾病”，其中还称“本病多见于中老年人，年轻人罕见”。然而近年来，桥本甲状腺炎的发病年龄逐渐年轻化。陈梦洁接触过的桥本甲状腺炎患者不少是二十多岁的年轻人，其中八九成患者是因最终的入职体检才发现自己患有该疾病，这也从侧面印证了桥本甲状腺炎没有明显的身体症状。梁禄暖表示，临床经验中桥本甲状腺炎患者合并干燥综合征、系统性红斑狼疮等免疫疾病的情况也是极少数。

在李宛蓉看来，像《体检标准》这样明确限制部分疾病患者就业的规定并不合理，她认为，每个人都是独立的个体，即使患有传染病或其他严重疾病，也应该“具体问题具体分析”，由用人单位根据个体的情况判断和决定，而从宏观层面设定一个通用标准将部分人直接排除在外，相当于剥夺了他们的就业权利。

法学专业的陈梦洁认为，体检标准设立的目的在于筛选影响正常履职能力的疾病，其出发点具有合理性，但部分条款有违其本身设立的意图，比如大多数桥本甲状腺炎患者的履职能力并不会因此受影响。此外，对疾病的认识是一个发展的过程，相应的标准也应该顺时而变。

事实上，《体检标准》和《操作手册》曾在2010年和2016年有过两次较大的修订，放宽了部分标准，比如2010年修订时将《操作手册》里“一般认为血清ALT超过参考值上限1倍，说明肝细胞有炎症、坏死和肝脏损害”的1倍限值改为2倍；2016年修订时，将排除病理性改变后可视为合格的心率范围从“每分钟50-60次或100-110次”改为“心率每分钟小于50次或大于110次”。

不过，大多数修订仍是语言表述上的调整，比如将《体检标准》第七条中“乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格”一句删除，将第三条“血液病”改为“血液系统疾病”等。并且总体而言，相关规定的修订进度较为缓慢，自2016年至今的8年里，《体检标准》和《操作手册》没有新的修订。

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