《体检标准》中列出了21条可被判定为体检不合格的情况,包括风湿性心脏病等器质性心脏病、血液病、结核病、严重慢性胃肠疾病、糖尿病等内分泌系统疾病、三度单纯性甲状腺肿、有梗阻的胆结石或泌尿系结石等疾病。梁禄暖所患有的桥本甲状腺炎并不在其中。
而《操作手册》针对这21条作出了更为详细的实施细则。比如针对血液系统疾病,《操作手册》中列出了贫血、红细胞增多症、白细胞疾病、白血病等共8类常见疾病,并明确指出,在平原地区,血红蛋白含量成人男性<130g/L,女性低于<115g/L,即可诊断为贫血,除某些原因造成的缺铁性贫血外均属体检不合格。李智英对照《操作手册》发现,自己复查的血红蛋白指标为110g/L,低于合格标准。
针对《体检标准》第十六条“三度单纯性甲状腺肿,不合格”,除条文解释和诊断要点,《操作手册》中还特别列出了“注意事项”——甲亢、甲状腺肿继发甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺癌和高功能性甲状腺腺瘤这5种甲状腺疾病均被视为体检不合格。也就是说,在《操作手册》中,更多的疾病被直接列出并被视为不合格,经《第一财经》YiMagazine不完全统计,有超过70种疾病会被判定为体检不合格。
长期关注就业平等的律师李宛蓉早年更关注残障人士和艾滋病患者的求学和就业问题,而近两年她注意到,许多慢性病患者会因《体检标准》在求职中受阻。从社交媒体上的讨论来看,和梁禄暖一样的桥本甲状腺炎患者是受《体检标准》影响较大的群体之一,此外,糖尿病、高血压、贫血等疾病患者也常有在体检阶段被“拒之门外”的经历。
即将毕业的法学生陈梦洁去年无意间发现自己有甲状腺结节,血检结果显示甲状腺球蛋白抗体(TgAb)偏高,这是诊断桥本甲状腺炎的标准之一。尽管公务员并不是陈梦洁就业方向的首选,在得知会因此无法通过公务员招录时,陈梦洁依然感到愤怒和崩溃。“当发现自己的权利被剥夺的时候还是备受打击的,想不想考公和能不能考公是两回事。”陈梦洁对《第一财经》YiMagazine说。
2023年6月,医学生梁禄暖经过7年学习和2年规培,以笔试和面试第一名的成绩通过了厦门市中医院的招聘考试。然而,在入职体检中,因被查出桥本甲状腺炎,梁禄暖被拒绝录用。
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