警惕吃出来的脑膜炎 “冰箱里的夺命菌”李斯特菌(2)
单增李斯特菌是一种生命力顽强、耐寒、耐盐、耐碱的细菌，在自然界中分布广泛，在腐烂的植物、土壤、动物粪便、污水，以及各种生食和即食食品中，均可找到其踪迹。
食品中存在的单增李斯特菌对人类的安全具有危险性，由于其在4℃的环境中仍可生长繁殖，因此也被称为“冰箱里的夺命菌”，是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。
因此，我们要特别注意食品在冰箱的储存和加热处理，以避免这种“冰箱病”的发生。
人感染单增李斯特菌引起的疾病，被称为李斯特菌病。
李斯特菌病的发病以散发为主，很少引起暴发。
一项来自美国食源性疾病主动监测网的报告统计：2000-2003年，在美国9个州确诊的249例李斯特菌病中，95%为散发性。
2011-2016年，中国19个省份报告了253例侵袭性李斯特菌病，病死率为26%。
散发性病例的感染源通常不明确，但现认为大多数病例是摄入污染食物所致。
李斯特菌病的发病过程是怎样的？
单增李斯特菌为胞内寄生菌，具有侵入细胞、细胞内繁殖和细胞间传播的能力。
李斯特菌病的潜伏期为3-70天。
人体进食受污染的食物后，细菌首先在消化道中定植；之后侵入肠黏膜上皮细胞，被巨噬细胞吞噬后运输到淋巴结系统、肝脏和脾脏。
此时，健康人群可以通过免疫应答清除病菌；但是免疫功能低下人群，特别是细胞免疫功能缺陷者，则不能完全清除细菌，细菌进入血液后发展为脓毒血症，通过血液到达靶器官（胎盘或脑）。
病菌穿过血脑屏障入脑，便会出现脑膜炎或脑干脑炎；受感染的孕妇，细菌经母婴垂直传播穿过胎盘屏障进入胎儿体内，还会出现胎儿或者新生儿感染。
临床上，健康成人感染单增李斯特菌后通常呈现非侵袭性特征——症状较轻，仅出现发热性胃肠炎症状，即发热、腹泻、恶心、呕吐，伴随头痛、关节和肌肉酸痛等，多为自限性，即依靠自身免疫力可治愈。
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