这一做法属于“暴露后预防”。根据国家卫健委《百日咳诊疗方案(2023年版)》,未全程接种疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、新生儿病房医务工作者等暴露于百日咳后21天内,可以接受药物预防。药物选择、剂量、疗程与治疗相同。
前述姚开虎等人文章也指出,对于密切接触者,足量使用抗菌药物能清除活菌,避免发病,或有助于斩断传播链。
这对于保护婴儿很重要。邵忆楠撰文指出,我国现有3种疫苗获批用于预防百日咳,都需要接种4剂。第一针会在2或3月龄时接种,最后一针都在18个月龄时打完。因此,新生儿和婴儿会有一段时间处于“无疫苗保护”状态。而他们恰恰是感染高危人群。我国2022年百日咳流行病学监测显示,0-5月龄是发病后的主要住院、重症人群。
浙大儿院感染科主任医师黄丽素此前告诉“医学界”,今年百日咳的住院病例较往年有所上升。住院患儿以2月龄或以下的婴幼儿等为主,“(他们)还未到接种疫苗的年龄,属于‘高危人群’。住院病例大多还因为合并有先天性基础病,如支气管哮喘、心肺功能不全等所致。”
高峥有两个呼吁。第一,要继续完善传报机制,从公共卫生角度及早切断传染链条。第二,如果孩子确诊百日咳,家长、孩子都要做好有效隔离,家长或可以预防性使用抗生素。
第二点很难做到。“医学界”咨询的多名儿童感染科医生都对这一预防性措施持十分审慎的态度。他们的顾虑包括用药获益、药物副作用和抗生素耐药等多方面。
高峥也称,能做到预防性用药的人不多,“没有症状,谁想吃抗生素。”
我国缺乏成人百日咳疫苗
综合欧美媒体报道,百日咳每3至4年暴发一次。本次感染数快速激增或和
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