检查心脏,最基础的检查就是做一个普通心电图,但有时候普通心电图查不出来问题,比如在家的时候有不舒服,到医院症状缓解了,可能就查不出来。
这时候做一个运动负荷后的心电图和24小时的长期监测的动态心电图,做这个动态心电图不需要在医院里住着,就是一个小仪器,在身上贴着带着就可以回家了。
运动负荷的心电图是指在活动以后查心电图的变化,因为有的人可能供应心脏的血管冠状动脉狭窄,但是狭窄的没有那么严重,在休息的时候,这个血管给心脏供血是充足的,所以心脏没有不舒服,但在运动的时候,心脏的耗氧量增加,就可能诱发心肌缺血的症状。这个时候就会有不舒服了,心电图就能发现问题。
除了心电图,检查心脏还有一个超声,有普通经胸部查的超声,还有通过食道查的超声。青少年猝死,也有一个很大的原因叫肥厚型心肌病,这是一个遗传相关的疾病,查超声能看出来。
然后检查给心脏供血的血管,就是冠状动脉,做这个检查需要做造影,可以是CTA,也可以是DSA。就是往血管里打造影剂,然后看冠状动脉血管的狭窄堵塞情况。如果堵的严重了可能需要放支架,甚至开刀做搭桥。
再有就是抽血了,比如心肌酶,肌钙蛋白,BNP这些。如果有持续的胸痛,结合心电图和抽血,可以判断是不是发生了急性的心梗。
这些检查做了,基本上可以发现心脏的绝大多数问题。
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