所以从这个角度来看,未来30年生育率的高低对于总人口数量下降的速度,影响是相当温和的。总人口12亿人、13亿人以上,相对于现在所有发达国家人口的总和。换言之,未来30年,中国式现代化是带领着占地球人类的14-18%的13-14亿人迈向现代化国家,这当然是人口规模巨大的现代化,史无前例。
但是如果生育率提升的不好,那么未来长周期来看,越低的生育率水平,维持的时间越长,总人口的减量就越剧烈。也就是说,如果0.8、0.9的超低生育率水平得不到提振,而是继续维持的话,那么到这个世纪末中国总人口将不到5亿人。如果维持在1.4-1.5的生育率水平,这个世纪末总人口还有7-8亿人,即便是能够达到1.8的适度生育率的水平,到这个世纪末的总人口也只有11亿人。
生育率是未来中国人口走向的决定性要素。从这个意义上来说,从今天开始想方设法地提振生育率,解决的不是未来三五十年的问题,而是解决更长远的30年、50年以后的人口快速减少的问题,对此要有足够的认识。换言之,今天我们看到明天人口规模巨大,并不标志着后天的人口规模依然巨大;后天的人口问题我们从今天就要开始着手解决,绝对不能等到明天才动手,解决人口问题必须要有足够的提前量,要有远视。
第二,人口老龄化的加速,带动整个人口的年龄结构变化,人人都在其中。在2020年人口普查的时候,中国60岁及以上老年人口有2.6亿,老龄化水平接近19%;老年人口数量和老龄化水平到本世纪中期的时候都将再翻一番,即老年人口规模达到5.2亿的峰值,老龄化水平超过40%。这是我们现在必须意识到的一个非常严肃的问题。到这个世纪的后半叶,伴随低生育率时代出生队列步入老龄期,老年人口的数量会从5个多亿人逐渐下降到3.6亿人左右,但是老龄化水平却因为持续性的人口总量负增长不断升高,有可能接近50%。想象一下,总人口当中有一半左右的人是60岁及以上的老年人,这样的人口结构在人类历史发展到今天为止,没有现实的案例,前无来者,一切都是新生问题。
知名妇产科医生段涛撰写的《低生育率背景下产科面临的挑战》一文引发了公众对产科现状的关注。
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