双十一期间,浙江宁波的小美在拆快递时经历了一场意外。她蹲在地上准备起身拿剪刀时,突然眼前一片漆黑,身体失去控制向后倒地。几秒钟后,家人叫醒了她,小美感到后脑隐隐作痛,但并未在意。第二天上班时,同事发现她双眼周围满是乌青,像熊猫眼一样。小美这才意识到问题严重,前往宁波大学附属第一医院检查。医生通过颅脑CT影像诊断出她颅前窝骨折,并解释了体位性低血压的危险性。
体位性低血压是指从躺着或蹲着的姿势突然站起时,3分钟内收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg。这种情况下,大脑会瞬间缺血,导致头晕、眼黑甚至晕倒。健康人也可能中招,常见的诱因包括久蹲后突然起身、长时间热水澡、饭后血液集中流向胃肠道等。此外,喝水过少、某些药物以及基础疾病如帕金森病、心衰等都可能诱发体位性低血压。
为了预防体位性低血压,医生建议慢动作起床或起立,醒来后先躺30秒,再坐30秒并让双腿下垂,之后慢慢站起。捡东西时避免猛地弯腰,改用膝关节下蹲的方式。多喝水、适量吃盐也有助于提升血压。起身前交叉双腿或绷紧大腿、臀部肌肉,促进血液回流。有静脉曲张的人可以穿医用弹力袜。感觉头晕时立刻坐下或蹲下,避免摔倒。在卫生间、卧室等常活动区域安装防滑扶手。如果正在服用降压药或利尿剂,及时咨询医生调整剂量或服药时间。
一旦出现头晕眼黑、站不稳的情况,要立即采取自救措施:首先蹲下、坐下或平躺;其次抬高双腿,让腿部高度超过心脏;最后如果无法躺下,就抱膝埋头,降低重心以稳定身体。大多数体位性低血压患者通过调整生活习惯就能改善,但如果频繁晕厥、说话含糊或手脚无力,应及时就医检查。直立倾斜试验是一种常用的辅助检查方法,通过改变体位观察心血管系统和神经系统的反应,帮助诊断体位性低血压。
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