2023年8月,外卖骑手小徐深夜送单时在公厕昏迷,最终不幸猝死。家人根据“众包骑手意外险”向保险公司申请60万元理赔,但遭到拒绝。随后,小徐的母亲将保险公司告上法庭。
案件最近有了结果,上海金融法院二审以调解结案,约定由保险公司赔付50万元。
时间回到2023年8月的一天晚上十点多,41岁的小徐被发现晕倒在松江区一处公共厕所里,送医后诊断为脑出血。由于救治无望,小徐的哥哥决定连夜把他带回老家。途中,小徐不幸离世。他的家人了解到他曾投保了“众包骑手意外险”,于是向保险公司申请理赔,但遭到拒绝,随后起诉到法院。
根据保单约定,猝死保险金的理赔条件是在工作时间和工作岗位上,身体急性症状发生后即刻或48小时内经抢救无效死亡。原告认为,小徐在送完外卖去洗手间过程中突发疾病,应视为处于持续工作状态。而被告保险公司则认为,小徐当时已结束工作,并且未经充分治疗就被家属接出医院,在途中死亡,不符合“经抢救无效死亡”的理赔条件。
一审法院审理后认为,小徐的历史接单记录显示他一天中经常多次开工和收工,事发当天的“收工”状态并不意味着他已经结束工作。此外,法院确认小徐当时基本没有生还可能性,将其带回家符合家属的精神需求。因此,上海松江法院判决保险公司偿付60万元保险金。保险公司不服一审判决,提起上诉。最终,上海金融法院二审以调解结案,约定由保险公司赔付50万元。
2023年8月,一名外卖骑手小徐深夜送单时在公厕昏迷,之后不幸猝死。家人根据“众包骑手意外险”向保险公司申请理赔60万元,但遭到拒绝。最终,小徐的母亲将保险公司告上法庭
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