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上海一外卖小哥厕所晕倒猝死 保险公司赔付50万

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2025-04-05 13:37:03  光明网

2023年8月，一名外卖骑手小徐深夜送单时在公厕昏迷，之后不幸猝死。家人根据“众包骑手意外险”向保险公司申请理赔60万元，但遭到拒绝。最终，小徐的母亲将保险公司告上法庭。

最近该案件有了结果，上海金融法院二审以调解结案，约定由保险公司赔付50万元。

时间回到2023年8月的一天，晚上十点多，41岁的小徐被发现晕倒在松江区一处公共厕所里，送医后诊断为脑出血。由于救治无望，小徐的哥哥决定连夜将其带回老家。途中，小徐不幸离世。家人了解到小徐曾投保了“众包骑手意外险”，于是向保险公司申请理赔，但遭到拒绝后起诉至法院。

保单规定，猝死保险金的理赔条件是在工作时间和工作岗位，身体急性症状发生后即刻或48小时内经抢救无效死亡。原告认为，小徐在送完外卖去洗手间过程中突发疾病，仍处于持续工作状态。而被告保险公司则认为，小徐当时已结束工作，并且未经充分治疗就被家属接出医院，在返回老家途中死亡，不符合“经抢救无效死亡”的理赔条件。

一审法院审理后认为，小徐的历史接单记录显示他经常一天内多次开工、收工，事发当天的“收工”并不意味着他已结束工作。此外，外卖员没有固定的工作岗位，因此不能因昏迷地点是厕所就认为不在工作岗位上。关于是否符合“经抢救无效死亡”的理赔条件，法院与医院确认小徐当时基本没有生还可能，家属将其带回家中符合精神需求，不应剥夺其理赔权利。随后，上海松江法院判决保险公司偿付小徐母亲保险金60万元。一审判决后，保险公司不服提起上诉。最终，上海金融法院二审以调解结案，约定由保险公司赔付50万元。

(责任编辑：张小花 TT1000)
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