研究报告指出,2022年全球癌症新发病例约2000万例,其中女性乳腺癌230.89万例,占比11.6%,仅次于肺癌,位居第二。全球癌症死亡973.68万例,女性乳腺癌66.57万例,占比6.9%,居第四位。预计到2050年,全球乳腺癌病例将增加38%,每年因该疾病死亡的人数将增加68%。
专家表示,从世界癌症组织发布的数据来看,全球乳腺癌的增长率约为每年1.2%,而我国乳腺癌发病增长率高于这一平均水平。
乳腺癌的高危因素包括基因突变、乳腺癌家族史、既往胸部经受过放疗。此外,生活方式也与乳腺癌风险相关,如生育少、不哺乳、初潮早、绝经晚、肥胖、酗酒和缺乏体育活动等。
目前每分钟全球有4名女性被确诊患有乳腺癌,1名女性因该疾病去世,且这一态势仍在恶化。降低乳腺癌发病率需要改变生活方式,减少高危因素,并重视早期诊断和治疗。
早期筛查是关键。国际癌症研究机构呼吁,乳腺癌可预防且早期治愈率高,应加大早期筛查和治疗投入。对于40岁以上的女性,建议一至两年做一次钼靶摄影,并推荐每年至少做一次乳房超声检查。钼靶检查能发现极早期的乳腺癌,即原位癌,及时处理可以避免转移。
钼靶和超声是我国乳腺癌筛查的主要方法。40岁以下女性更适合超声检查,因为其没有辐射,安全性好。然而,对于微小钙化,钼靶检查更为敏感。
根据BI-RADS分级标准,结节分为0至6级。3级以上的结节需重视,按时复查或尽快就诊。3级结节半年内重复超声检查;4级结节建议穿刺活检;5级结节高度怀疑恶性,必须穿刺明确诊断并进行后续治疗;6级结节则已确诊为乳腺癌病灶。
数据显示,40~69岁女性系统地进行乳腺超声和钼靶筛查后,早期诊断后的10年和20年内死于乳腺癌的风险分别比未筛查者降低60%和47%。通常一、二期乳腺癌归为早期乳腺癌,治愈率较高。例如,在北京大学肿瘤医院,淋巴结未转移的患者十年无复发生存率可达88%以上,总生存率达92%以上。
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