世界卫生组织统计显示,青光眼是全球第一大不可逆致盲眼病,致盲率高达15%,约8000万人患病,其中10%因未及时治疗失明。我国青光眼患者超过2100万,40岁以上人群患病率达2.3%,但超过70%的患者确诊时已进展至中晚期。自2008年起,世界青光眼协会将每年3月6日定为世界青光眼日,3月第二周定为“世界青光眼周”,旨在提升公众对“视力小偷”的认知,呼吁早筛早治。
中视眼科吴建梅主任提醒,每40秒就有一人因青光眼失明,但早期干预可有效避免悲剧。青光眼不仅导致不可逆性致盲,视神经损伤无法修复,晚期患者视野缩至“管状”,最终失明,还严重影响生活质量。失明患者抑郁症风险增加3倍,跌倒骨折概率升高50%。经济负担也十分沉重,晚期治疗费用是早期的10倍,且无法恢复已丧失的视力。
青光眼有六大高危人群:40岁以上中老年人、青光眼家族史者(风险增6-8倍)、600度以上高度近视、长期使用激素类眼药水、高血压和糖尿病患者以及长期熬夜、情绪焦虑者。早期临床症状包括眼胀头痛(尤其晨起或暗处)、虹视现象(看灯光有彩虹光圈)、视野逐渐缩小(如走路常撞门框)和近视度数短期内快速加深。吴建梅主任建议,高危人群即使无症状,也应每年做一次眼压、OCT和视野检查。
预防青光眼需遵循三原则:控制血压、血糖,避免长时间暗环境用眼;避免一次性大量饮水(>500ml)、趴睡等升高眼压行为;40岁后每年进行眼科检查,高危人群每半年一次。治疗方法根据病情不同而异:早期可通过药物控制眼压,如前列腺素类滴眼液;中期可采用激光小梁成形术;晚期则需进行滤过性手术,如小梁切除术,但仅能延缓失明。数据表明,早期治疗患者10年视力保存率超90%,晚期不足30%。
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