1年两次手术,成功解除“包袱”
2023年7月20日,在整形美容科、血管外科、麻醉手术中心等多科室医护人员的密切配合下,第一次手术正式开始。
手术中,血管外科袁丁教授医疗组首先进行选择性左侧髂总动脉阻断,以减少术中出血,为接下来的手术奠定了基础。尽管手术前期进行了充分的准备,但术中的情况还是让陈志兴医生及团队成员捏了一把汗。由于动脉阻断时间有限,必须在6小时内完成手术,否则肢体会因缺血而坏死,但因为瘤体过大,仅切除就花费了不少时间。更关键的是,切除后肢体存在大面积裸露肌肉,需马上为切除部位植皮。
一个半小时后,成功切下瘤体10KG,再利用“反剔皮”法,将切除后的肿瘤皮肤植皮覆盖创面。“反剔皮”法需要在巨大的肿瘤中先用滚轴刀,一点点片出用于植皮的约0.4-0.8mm中厚皮片,配合用剪刀修剪出厚度合适的大张移植皮片。每一寸皮肤都需要医生打起十二分精神仔细修剪,尽量不破坏皮肤。为了在有限的时间里完成大面积的精细操作,岑瑛、陈志兴医疗小组及整形美容科5位医生同时共同操作,争分夺秒成功完成了所有操作,使全程手术控制在4小时内,再由袁丁教授团队负责撤离介入导管,成功完成第一次手术。
今年10月14日,陈志兴医生团队再次联合血管外科袁丁教授团队为陈女士进行第二次手术,有了第一次的经验,第二次手术配合很顺利。术中,先由血管外科袁丁教授医疗组首先进行选择性右侧髂总动脉阻断。
随后,整形外科进行巨大神经纤维瘤切除。切除、分离、止血、植皮……经过两小时分离出重达14.5KG的肿瘤,再结合上次手术经验陈志兴医生团队利用“反剔皮”法,将切除后的肿瘤皮肤植皮覆盖创面,成功完成手术。患者术中出血约1000ml。令人欣慰的是,通过手术治疗后,目前陈女士已经恢复了行走功能。
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