石晓君在朋友圈写下了一句话:“又是去社区医院体检,被医生警告的一天。”配图是一张身高体重标准表。她的孩子身高一直位于同龄人水平的倒数10%,这让她每次带孩子做体检时都很焦虑。第二天一早,她就带孩子去了上海儿童医院,希望再确认一下孩子的发育情况。
和石晓君一样,许多父母都在孩子发育期反复问自己:我家孩子够高吗?据2020年柳叶刀杂志的一项研究,过去30多年中国人的身高增长明显,尤其中国青少年身高的增长在世界范围内较为突出。在这种背景下,一些家长因孩子发育速度不如预期而感到焦虑。
石晓君的孩子身高体重达到了全国标准,但对比“上海表”就不达标了。她说:“孩子现在5岁,身高才110厘米。我身高162厘米,他爸爸是183厘米的大高个,但我们娃每次都只能刚过及格线。全国标准是111.3厘米,上海的标准都快114厘米了。”她提到的“上海表”是指上海于2015年单独制定的《上海地区0-6岁儿童体格发育参考值》,表里的指标明显超过全国平均标准,也比世界卫生组织的数据高出一截。
2023年,我国最新版儿童生长标准开始实施,为全国儿童的生长发育提供科学参考。根据2005年的《全国0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表》,15岁男孩的身高中位数在169.8厘米,女孩为159.8厘米。很多家长看到孩子低于P50(50%)就会着急,但实际上P3可以视为孩子身高的“及格线”,只要身高在P3—P97之间且生长速度正常,就不必过于担心。
沈洋是一位上海交通大学副教授,她观察到家长之间经常会互相比较孩子的身高、体重。她最初不热衷于参与这类讨论,但每次医生量完身高后都会拿“上海表”作为参照,告诉她孩子处于什么水平,这让她感到焦虑。后来她只参考世界卫生组织标准,认为只要生长曲线保持平稳就不用担心。
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