拒学也是一种生命力的体现！走进北京儿童医院“拒学门诊”(3)
她一开始试图隐瞒自己下滑的成绩，后来查资料猜测是情绪问题，自己偷偷请假到省会城市就诊，确诊了重度抑郁和双向情感障碍。她告诉母亲后，母亲的第一反应是让她“把这个事儿藏起来”“少想一点”“不要跟老师说”。
在门诊，总有家长对眼前孩子的困境重视不够：有人跟医生强调孩子过去的优秀，“21个班，他年级第三”；有人执着于学业规划，自己好不容易把孩子转到市重点，“不上就亏了”；还有的家长已经规划好了下一步，想把孩子转到国际学校，但也要面试笔试，希望医生能帮忙劝劝。有家长认为孩子不去上学的原因是成绩不够好，希望通过补课提升孩子的动力。
探寻“拒学”“厌学”的原因，主要靠细致的问诊，每位患者问诊时长近半小时，医生记录的病历内容细致到“母亲对孩子的关注度”“亲子关系”“早期抚养人”“个性特征”等。问诊的过程也是让家长重新了解孩子的过程。李瑜介绍，通过对孩子学习能力和情绪状态的标准化的评估，让家长对孩子目前情况有更客观的认识后，再来讨论家长对孩子的期待是否合理。
北京儿童医院拒学门诊介绍。受访者供图
“现在不是考虑学习的时候”，李瑛说。在首诊时，他常常采取“刺破情绪点”的方法，释放家长强装镇定背后的紧张、焦虑和不安。在一次门诊中，一位家长反复强调孩子已经初三，“没时间等”。李瑛直接抛出问题，“躺平10年能接受吗？”“躺平9年呢？”“8年呢？”家长在一次次摇头中流下泪水，最终承认，“确实催孩子催得有点紧”。
焦虑的家长有人犯了高血压，有人查出了甲状腺囊肿，有人上午给孩子看病、下午给自己看病。安抚家长成为治疗的第一步，虽然都是为了复学而来，李瑛强调，“上学不是重点”，孩子的身心康复才是主要目标，“当孩子有能量应对外界的挑战，自然而然就会回到学校”。
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