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一心堂违规使用医保基金被约谈 多家机构涉违规，基金全额追回

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2024-08-16 14:01:43  网易

一心堂违规使用医保基金被约谈

在2024年7月的山西省医疗保障基金检查中，高平市正康大药房第七分公司被发现有违规行为，包括超医保目录限制和处方不规范等问题，涉及金额38085.03元。根据相关协议，该药店被要求整改并退回违规资金，同时缴纳30%的违约金，总计49510.54元。目前，所有款项已追回。一心堂违规使用医保基金被约谈！

同年10月，高平仁爱医院有限公司在晋城市的医保检查中被查出违规使用医保基金，主要问题是超标准收费和中医康复理疗过度，涉及金额33470元。该医院被责令整改并退回资金，同时支付1倍违约金，总金额为66940元。目前，所有款项也已全额追回。

2024年6月，陵川县附城镇中心卫生院因2018年的违规行为被陵川县医疗保障局查处，主要是未核验参保人员凭证导致冒名就医，涉及医保基金3170.35元。该卫生院不仅需退还资金，还面临5倍违约金的处罚，总额达到19022.10元。此外，相关线索已移交给纪检部门和公安机关。目前，所有应追回的资金已到位。

2023年12月，沁水县东方医院和沁水县武安创伤医院均在医保领域打击欺诈骗保的专项整治中被发现违规。东方医院的问题包括超标准收费和限制性用药，涉及金额15003.08元；武安创伤医院则涉及限制性用药、串换收费和超标准收费，涉及金额12764.54元。两机构均被要求退回违规使用的医保基金并支付1倍违约金，东方医院需支付总计30006.16元，武安创伤医院则是25529.08元。截至目前，两家医院的违规资金及违约金均已全部追回。

(责任编辑：卢其龙 CN070)
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