连续参保零报销有啥奖励激励措施升级解析

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2024-08-06 16:57:12 网易

连续参保零报销有啥奖励？国务院办公厅最近发布了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，旨在优化医保体系并解决现存的一些问题。在8月1日的国务院政策例行吹风会上，国家医疗保障局副局长黄华波详细解读了该指导意见，强调了强化常住地参保、完善激励与约束机制、调整筹资策略、精准扩大覆盖面、加强宣传以及部门间合作的重要性。

黄华波指出，尽管中国基本医保参保率稳定在95%，但仍面临一些挑战，比如部分人群未能在其常住地顺利参保，以及参保连续性缺乏有效激励和约束机制等。指导意见通过一系列机制改革，预期将带来五大益处：“放、扩、提、奖、便”。这包括放宽户籍限制使更多人能便捷参保、扩大医保个人账户共济范围至近亲属、提高连续参保居民的大病保险上限、设立基金零报销奖励，以及优化医疗服务获取的便利性。

值得注意的是，指导意见特别关注了户籍限制的放宽，不仅对中小学生、学龄前儿童，也对灵活就业人员和农民工等群体取消了在就业地参保的户籍障碍，有利于促进新型城镇化的进程。同时，个人医保账户共济范围的扩大，将使得更多家庭成员受益，并增强异地就医的报销便利性。

为了鼓励连续参保和维护基金稳定，指导意见引入了激励与约束措施，如对连续参保者和基金零报销者提供大病保险支付限额的提升，而对断缴后再参保者设置了待遇等待期。这些措施旨在平衡个体责任与集体利益，确保医保制度的可持续发展。

财政部门亦在持续加大对医保的支持力度，过去五年间，各级财政累计拨付城乡居民医保补助资金约3万亿元，中央财政的贡献尤为显著。未来，中央财政还将继续增加补助标准，确保医保体系的充足资金供给。同时，税务部门正不断优化缴费服务，提升参保缴费的便利性。

国家卫生健康委也积极响应，致力于提升医疗服务的可及性和质量，以匹配医保体系的改进，通过优化医疗资源配置、加强医疗机构管理、改善就医体验等措施，努力增强民众的健康保障感受。

(责任编辑：张佳鑫)

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