就在大家一筹莫展时,陈佳琦反复翻阅病史,发现了一个细节——周大伯长期不经口进食,很有可能导致营养不均衡,会不会是缺乏某种营养素?
只在教科书上见过的罕见病
从医11年就遇到这么一例烟酸缺乏症
陈佳琦又对照了周大伯的症状,皮肤糜烂、胃肠道症状、神经精神异常,这三个典型症状让她想起了曾在教科书上见过的一种少见病——烟酸缺乏症。
烟酸缺乏症也称为糙皮病、3D综合征,是由烟酸缺乏或其代谢紊乱引起的,以皮炎、舌炎、肠炎、精神异常和周围神经炎为临床特征,严重者可导致死亡。
“烟酸的主要食物来源是肝、肾、瘦肉、家禽、鱼、花生、豆类等。如果这些食物摄入不足,就可能引起烟酸缺乏症。”陈佳琦说,这种病更多出现在一些经济欠发达地区,随着生活水平的提升,现在已经非常罕见了,她从医11年来,这还是第一次也是唯一一次遇到疑似症的。
由于暂时还没有设备检测血液中的烟酸水平,陈佳琦只能凭借经验先为周大伯静脉滴注烟酸注射液。
令人惊喜的是,一周时间,周大伯的皮肤损伤快速好转,谵妄的症状也消失了。这也进一步证实了陈佳琦的诊断。
出院之后,周大伯在陈佳琦的鼓励下开始尝试自主进食,日常补充维生素,目前已经完全回归正常生活,身体状况稳定。
陈佳琦说,其实五谷杂粮中都含有烟酸,正常吃饭的人一般是不会缺乏的,像周大伯这种属于比较特殊的情况,但要提醒的是,有些女孩盲目跟风网上的“生酮饮食减肥法”,长期不吃主食,营养不均衡,也有可能出现类似问题,追求美没错,但希望大家永远把健康放在第一位。
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