陈佳琦医生接诊过各种各样的皮肤病患者,但病情进展如此之快、症状如此严重的并不多见。“如果继续拖延下去,患者的病情肯定会越来越重,这么大面积的皮肤损伤,还会带来感染的风险,引起其他并发症,严重的甚至可能危及生命。”
当务之急,是要做出准确的诊断!
种种可能都被排除后
一个细节引起医生注意
根据经验,陈佳琦第一时间想到的是药物或食物过敏引起的变态性反应。她仔细询问了周大伯发病前后的情况,比如有没有服用什么药物,是否吃过一些保健品,或是接触到一些可能的过敏原。
大伯的家人说,大伯十多年前因为胃肠道肿瘤做过手术,之后就很抗拒自己进食,这么多年来都住在康复医院,通过静脉营养维持,平时从不吃保健品,发病前跟往常一样待在医院,并没有接触过什么特别的东西。
因为首先考虑过敏性疾病,陈佳琦还是给周大伯用了激素和抗生素,但两三天观察下来,病情没有好转,周大伯白天总是说胡话,晚上亢奋睡不着,有谵妄的症状表现。
陈佳琦查看了周大伯入院时的皮肤活检报告,报告显示皮肤下有水疱,那会不会是疱病?疱病又称大疱性疾病,是以水疱、大疱为基本皮肤损害表现的一系列皮肤疾病,一般可分为自身免疫性大疱性皮肤病、遗传性大疱性皮肤病和其他类型大疱性疾病。
不过,疱病四项间接免疫荧光检测结果显示阴性,这个怀疑再次被排除。
考虑到周大伯之前做过胃肠道肿瘤切除术,肿瘤复发也有可能引起相关症状,陈佳琦又给他做了肿瘤相关指标筛查,但依然没有发现线索。
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