千万不要忽视体检报告里的这几个字(5)
浙江医院肿瘤科副主任张宇主任医师介绍，
胰腺癌由于发病隐匿、病程进展快、易复发转移、无特别有效药物，是消化道肿瘤中预后最差的，因此被称为肿瘤界的“癌王”。
为何胰腺癌会那么难治疗、五年生存率仅有5%？
张宇说，这与胰腺所处的位置有很大关联。胰腺位于人体上腹部和左季肋区之间，横卧于胃部和腹膜后，其形状为一长条状腺体。
不同于其他器官是实质性、有密度的，胰腺没有包膜，组织疏松，靠近胃、十二指肠、胆囊、结肠等。无论是手术还是其他治疗手段，在胰腺处理起来很棘手。
胰腺还有很特别的一点。张宇说，它是兼顾消化与内分泌两个系统的，所以胰腺癌患者同时有消化道和内分泌系统的病症表现：如胰岛素分泌障碍、血糖无法控制，很多患者在得了胰腺癌后会并发糖尿病；胰腺的消化酶无法再分泌会导致身体无法消化高蛋白、高脂肪食物，后期出现腹腔积液，严重腹水，患者也会无法进食、消瘦无比。甚至随着病程进展，会侵犯到腹腔、腹膜，引起消化道梗阻。
“以往，大家可能觉得胰腺癌发生在中老年人身上，从临床来看，近两年胰腺癌也出现了年轻化趋势。”张宇说，他自己就曾接诊过几位二三十岁的胰腺癌年轻患者。
年轻患者致病与吸烟、肥胖以及肝胆胰系统慢性疾病史、家族史等因素都有关联。目前临床医学也很难准确说明患者的具体病因为何。
张宇说，胰腺癌的预后，与肿瘤的生长部位、大小以及性质密切相关。胰腺的形状看起来有点像一只松鼠，可分为胰头、胰体、胰尾三部分。如果肿瘤长在头部，与十二指肠等部位非常接近，那么手术难度会大幅升高，术后复发的概率极大。
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