没有人可以胖得很健康(13)
第二，体重持续增加，而且每年都增加，这种也要引起重视。
第三，肚子越来越大。其实我们医生很怕这种「肚子越来越大」的肥胖，可能胳膊和腿都越来越细，但肚子却越来越大，这种情况就很容易出现代谢问题，比如脂肪肝，可能还有肝功能异常。除此之外，心脏也开始有负担，睡觉时打呼噜，打着打着突然不打了，这叫呼吸睡眠暂停综合征。还有的人因为肚子大，走路时关节也会出问题。
第四，遗传性肥胖。从小就胖，父母也胖，这种情况要及时就医，及早管理和控制，千万不要等因为肥胖得了糖尿病才来医院。
3、肥胖的治疗目前一般采取什么方式？
肥胖治疗经常有「新的招」出来，例如生酮饮食、低卡路里饮食、16+8饮食等，但我认为其实肥胖的治疗真的没有绝招，没有一招鲜，必须采用各种方法进行个体化治疗，主要针对发病的病因去干预，再加上其他能够起辅助作用的方法，像「管住嘴迈开腿」都是辅助。
例如，我们对那种总觉得吃不饱的人，就要想办法让他不想吃，这是主要的治疗。对那种从来不运动的患者，就想办法让他加强运动，但是要让他运动愉悦，而不是逼迫。针对激素不够的人，补充好激素，自然而然就瘦了。
所以，一定要到医院评估，一系列检查做完再设计治疗方案，一般的治疗要3-6个月，不是一个月减20斤就结束了，一个月减20斤是很可怕的，因为三个月以后可能又会长回30斤。
4、在性别上，男性和女性对于肥胖这一问题有什么区别？
我们在一线面临的情况是，很多该减重的人不来医院，不该来看的又很积极。其实肥胖人群中，男性比女性多，但是现在到门诊的患者中女性比男性多。我每天要打发很多不该减重的人——比如爱美的女性，年轻的姑娘其实并不肥胖也想减重，更年期的女性随着年龄增长开始发福，想要回到18岁的体重，这也是比较难的事情。
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