保费上涨后催缴医保成乡镇基层难题 被村民怼回来(8)
城乡居民享受的医保报销金额是否全部来源于居民个人的缴费？对此，国家医保局也做出了回应。2023年的城乡居民医保的筹资标准为1020元/人，其中财政补助不低于640元/人，这是筹资的大头；个人缴费标准380元，只是筹资的小头，并且对于低保户等困难人员，财政还会给予全额或部分补助。居民缴纳的医保费，与财政补助共同组成了我国广大城乡居民共同的基本医保基金池。根据国家医保总局公布的数据显示，2023年我国全年全国城乡居民医保个人缴费总额为3497亿元，财政全年为居民缴费补助6977.59亿元，居民医保基金全年支出10423亿元。居民医保基金全年支出总额，是居民个人缴费总金额的2.98倍。
对于“年轻人身体好可以不参保，只给老人、孩子参保就行了”的言论，医保负责人表示，我国的疾病谱正在发生变化，高血压、糖尿病、心脏病、恶性肿瘤等疾病出现低龄化趋势，青壮年面临的健康风险不容小觑；其次，青壮年对疾病风险的承受力更加脆弱。青壮年上有老，下有小，是家庭的“顶梁柱”，一旦罹患重大疾病，如果没有医保，不仅意味着家庭将承担巨额的治疗费用，还意味着家庭将失去重要经济来源。
在近几年的全国两会上，城乡居民医保缴费问题受到关注。全国人大代表、湖南省人大财经委副主任委员徐云波也注意到了这一现象。2022年两会期间，他提出个人缴费部分不应再大幅增长，缴费标准应在一段时间内（3—5年）保持相对稳定。同时，医保可以借鉴商业保险运行模式，出台连续参保优惠政策。
那么未来，医保筹资模式是否会发生变化？2023年2月，国家医保局在回应徐云波时指出：“我们正在会同财政部专题研究完善居民医保筹资动态调整机制，推动缴费调整与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩。”
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